贵州省中医院眼科将中医整体调理理念深度融入近视手术全流程管理，形成了独特的“西医手术+中医固本”模式。在开展全飞秒激光（SMILE）、半飞秒激光（Fs-LASIK）、ICL晶体植入术等主流术式的创新性地结合中药内服、针灸及穴位刺激等传统疗法。例如，针对术后干眼症高发问题，该科室研发了以滋阴明目为原则的中药组方（如含枸杞、菊花、决明子等成分），临床数据显示可显著提升泪膜稳定性达30以上；对于术前焦虑患者，采用耳穴压豆联合情志疏导，降低术中应激反应风险。
这种融合诊疗体系尤其契合高度近视患者需求。中医认为“久视伤血”“肝肾亏虚”是高度近视的核心病机，术后辅以补益肝肾、活血通络中药（如当归、熟地黄、黄芪等），不仅加速伤口修复，更能改善眼底微循环。2024年数据显示，接受中西医联合干预的患者术后黄斑区血流密度提升15，裸眼视力稳定性优于单一手术组。
技术设备与手术开展
科室配备德国蔡司VisuMax全飞秒激光系统及阿玛仕1050RS准分子激光平台，实现从术前评估到手术导航的全数字化操作。依托精密角膜地形图、眼轴长度测量及波前像差分析，可构建个性化切削模型，矫正范围覆盖50度至2800度近视（含散光），其中ICL技术突破解决了超薄角膜患者的手术禁忌。2024年完成全省首例“屈光性白内障-ICL联合手术”，为合并白内障的超高度近视患者提供一体化解决方案。
在术式创新方面，率先引入“量眼”理念。针对艺术工作者、精密仪器操作者等特殊职业群体，采用角膜非球面个性化切削技术，术后高阶像差降低40，显著提升视觉对比敏感度；对于夜间驾驶需求者，则通过扩大光学区设计优化暗环境视力，减少眩光并发症。近三年个性化手术占比从18升至53，反映临床需求与技术的精准对接。
全流程质量控制体系
术前筛查环节设置三重风险管控机制。除常规验光、角膜厚度测量外，强制要求散瞳眼底检查及超声生物显微镜（UBM）评估，避免视网膜裂孔、圆锥角膜等隐匿风险。2025年案例显示，一名计划接受ICL手术的患者因UBM发现睫状体囊肿被及时叫停，转而实施囊肿激光封堵后二次手术，规避了继发性青光眼风险。
术后随访建立终身电子档案系统，结合人工智能预警模型跟踪视力波动。数据分析证实，术后10年内视网膜脱离发生率仅0.17，远低于未手术高度近视人群的6.1。科室严格执行“术后24小时、1周、1月、1年”复查节点，并纳入中医体质辨识，动态调整护眼方案。
中医药特色术后护理
创新性提出“三期康复理论”，将术后恢复分为创口期（1-3天）、修复期（1-3月）、稳定期（3月以上）。创口期采用银花喷雾湿敷抗炎；修复期予石斛夜光丸改良方口服改善调节功能；稳定期则通过五禽戏眼部改良操训练睫状肌，临床验证可降低回退率约22。
针对年轻患者群体开发便携式护理方案。例如将穴位贴敷改良为电子脉冲眼罩，融合睛明、承泣等穴位刺激与中药离子导入；联合贵州医科大学研发的“苗药护目贴”（含钩藤、夏枯草提取物），有效缓解视频终端综合征引发的视疲劳，该成果获省级科研课题立项。
总结与展望
贵州省中医院近视手术体系的核心竞争力在于个性化医疗与中西医协同。通过“真实眼3D模型+AI算法”指导手术设计（如全光塑技术），叠加中医辨证干预，实现从“矫正视力”到“优化视觉质量”的跨越。然而仍需关注两大发展方向：一是深化近视病理的中西医结合研究，如建立“肝肾-眼底微循环”关联模型，探索中药防控病理性近视的靶点；二是扩大区域医疗协作，将苗医药特色方案纳入规范化诊疗指南，目前该院正牵头构建贵州近视手术大数据平台，为民族地区提供循证医学支持。
对患者而言，选择手术需破除两大误区：其一，“技术越新越好”需让位于“适配度为王”，例如角膜偏薄者更适合ICL而非全飞秒；其二，中医护理非替代术后复查，如突发黑影需立即排查视网膜脱离。未来随着基因筛查与功能性人工晶体的应用，贵州中医院有望在遗传性近视防治领域突破技术边界。
