近视问题已成为影响国民健康的重要公共卫生挑战，在我国近视人口超4亿的背景下，广州公立医院凭借其的医疗资源、先进的技术设备和系统的防控体系，成为近视检测与干预的核心阵地。从青少年近视筛查到成人近视手术矫正，公立医院不仅提供精准的视力检测服务，更构建了“预防-筛查-干预-治疗”的全链条眼健康管理体系。依托政策支持与科研创新，广州正引领近视防控的“精准化”与“前移化”变革。
广州公立眼科医疗机构的专业优势
中山大学中山眼科中心作为国内眼科领域的标杆，连续12年位列中国眼科专科声誉榜首。其优势在于多维度整合：一是专家团队，如余克明、刘泉等教授领衔的屈光手术专家，具备处理复杂近视病例的能力；二是设备，如蔡司Mel90全飞秒系统，实现微米级精度矫正。该中心年均服务超百万患者，验光数据积累为近视研究提供宝贵资源。
其他公立医院如南方医科大学南方医院眼科、广东省人民医院眼科等，依托综合三甲医院的资源优势，将近视检测纳入多学科协作框架。例如，糖尿病视网膜病变患者可同步接受近视与眼底联合筛查，避免漏诊。这种“眼科+全身健康”的模式，尤其适合儿童青少年和慢性病高发的老年群体。
近视检测技术进展与创新应用
广州公立医院正推动近视检测从“静态评估”向“动态”跨越。中山眼科中心刘奕志团队基于百万级验光大数据，开发出全球青少年近视人工智能模型。该模型通过两次验光数据（间隔≥1年），可预判10年内近视度数变化及高度近视风险，准确率达80以上。目前该技术已在部分学校试点，未来将通过社区医院推广，实现早期干预。
在硬件层面，标准化检测流程覆盖20余项检查，包括角膜地形图、眼轴长度、眼底照相、眼压测量等。例如，增城区建立儿童青少年视力档案管理系统，对全区23万名学生进行年度追踪，发现异常即时转诊至定点医院。这种“基层初筛-医院精诊”的分级模式，显著提升了筛查效率。
主导的近视防控协同体系
政策驱动是广州近视防控的核心特征。2019年《广东省综合防控儿童青少年近视实施方案》明确要求建立绩效考核机制，将近视率纳入评估指标。广州响应实施“教室照明改造工程”，投入6亿元改造全市60995间教室照明，达标率100，从源头上减少不良视觉环境诱因。
卫健部门与教育系统深度联动。例如，黄埔区构建“基层机构-区眼科医院-三甲医院”三级转诊网络，为4600余名高血压、糖尿病老年患者及学生提供免费眼健康筛查。白云区则试点将眼底筛查纳入慢性病管理，通过社区健康小屋提供自助检测服务，推动防控关口前移。
公共卫生意义与社会参与
近视防控成效直接关系人口质量。数据显示，广州通过增加户外活动等干预措施，使小学生近视率从2015年的38.1降至2017年的37.8，2023年总体近视率降至49.1，成为全国少数实现“三连降”的城市。这一成果被纳入《美国医学会杂志》案例，证实每日增加40分钟户外活动可使近视发生率降低9。
社会力量参与拓宽服务边界。公立医院联合媒体发起“摘镜公益行”活动，为高考生、参军青年提供手术补贴；市卫健委通过“爱眼日”义诊、科普短视频大赛等形式提升公众意识。中山眼科中心更编制近视防控教材5套，培训校医近千名，将科普延伸至校园。
总结与未来方向
广州公立医院的近视检测服务，本质是以精准医疗为基石、政策联动为引擎、全民参与为网络的公共健康实践。其核心价值在于：通过技术革新（如AI）实现早筛早干预，通过资源下沉（如社区筛查）提升可及性，通过跨部门协作（如教育-医疗-医保）构建可持续生态。
未来仍需突破三大挑战：
1. 扩大筛查覆盖：探索医保覆盖眼底病筛查，将老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等纳入慢性病管理；
2. 深化数据应用：整合学校视力档案与医院电子健康记录，构建终身眼健康大模型；
3. 推动技术普惠：降低全飞秒等手术成本（目前公立医院价格约2.1万元/双眼），通过集中采购提升ICL晶体等耗材可及性。
正如广州市卫健委在2024年提案答复中强调：“眼健康是国民身心健康的核心指标，需在‘防、筛、诊、治、管’全链条发力”。广州的经验表明，只有将技术创新转化为普惠公共产品，才能真正筑牢视觉健康的全民防线。
