在首都医科大学附属北京佑安医院的眼科门诊，一位15岁的深度近视患者小张通过化的角膜屈光手术方案，术后视力成功恢复至1.2。作为全国160家“中国近视防控能力建设联盟（CAMP）骨干级单位”之一，佑安医院眼科已构建起覆盖近视筛查、个性化手术矫正及长期健康管理的全周期诊疗体系。这里不仅采用前沿的LASIK、LASEK等技术为超高度近视患者提供精准治疗，更将青少年近视防控置于核心地位，通过建立屈光发育档案、动态监测眼轴变化等干预手段，推动从“疾病治疗”向“主动预防”的转型。
一、专业技术团队与硬件保障
佑安医院眼科依托眼部疾病临床医学研究中心资源，组建了涵盖角膜病、屈光手术、小儿眼病等多亚专科的复合型团队。该团队在超高度近视（≥1000度）矫治领域具有丰富经验，针对角膜薄、曲率异常等复杂病例，可LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）、LASEK（上皮瓣下角膜磨镶术）、ICL（有晶体眼人工晶体植入）等个性化方案。
硬件配置上，科室引进Allegretto Wavelight等主流准分子激光设备，辅以角膜地形图仪、眼轴生物测量仪等高精度诊断工具。例如在LASEK手术中，激光可切削角膜基质层，误差控制在微米级，使超高度近视患者术后12个月裸眼视力≥1.0的比例达47.8，与LASIK组（52.5）无显著差异，证实了技术的可靠性。
️ 二、近视防控与个性化治疗
儿童青少年防控体系是该科特色。团队通过建立屈光发育档案，动态监测远视储备消耗速率及眼轴增长趋势。对于远视储备不足的儿童，采用“阳光户外+用眼行为干预”的一级预防策略，将近视发生率降低53；对已近视者，结合角膜塑形镜（OK镜）与低浓度阿托品，实现年近视进展≤50度的控制目标。
成人近视矫正方面，科室严格遵循适应证筛查流程。针对600-1000度中高度近视，LASIK手术（恢复快、不适感轻）；超高度（>1000度）或角膜薄者，则推荐LASEK或ICL植入。数据显示，术后96.7患者裸眼视力达到术前矫正视力水平，且10年内屈光回退≤100度者占64，稳定性显著优于传统矫正方式。
⚙️ 三、激光手术技术与临床应用
LASIK与LASEK的差异化应用体现了精准治疗理念。LASIK通过制作角膜瓣后激光切削基质层，患者术后1周视力即显著改善，适合需快速恢复视力的职业人群；LASEK则保留更厚的角膜基质，减少圆锥角膜风险，尤其适配角膜偏薄患者，尽管术后疼痛周期较长（约5-7天），但长期视觉质量与安全性更优。
ICL手术为屈光性晶体植入术，适用角膜条件不足的超高度近视者。佑安医院采用中央孔型后房晶体（EVO-ICL），避免传统ICL的瞳孔阻滞性青光眼风险。临床数据显示，植入5-10年后，仅1.2患者因并发性白内障需行晶体置换，并发症率低于报道的3.5。术后通过微信平台随访管理，患者护理满意度提升23（P<0.05），凸显延续性护理的价值。
四、特殊病例处理与安全保障
针对超高度近视合并白内障的复杂病例，团队创新“ICL取出+超声乳化+人工晶体植入”三联术式。例如一位ICL植入术后8年的60岁患者，因晶体混浊需手术干预。术中保留原有拱高测量数据，精准计算人工晶体度数，术后视力从0.1恢复至0.8，且规避了二次屈光偏差风险。
并发症防控体系覆盖全流程。术前利用OCT评估视网膜神经纤维层，筛查青光眼倾向；术中实时监测角膜湿度与激光能量；术后建立干眼预警机制（人工泪液干预3-6个月），并通过暗视环境下眩光测试优化夜间驾驶建议。数据显示，术后干眼发生率从28降至12，眩光症状3个月内缓解率达95。
五、健康教育与全程管理
李侗曾主任强调：“近视防控需从‘治已病’转向‘治未病’。” 科室定期开展社区近视科普，利用微信平台推送《青少年用眼行为指南》，破解“戴眼镜加重近视”“激光手术致盲”等认知误区。调研显示，接受系统教育的家庭，儿童日均户外时间增加40分钟。
依托CAMP联盟平台，佑安医院构建“医院-社区-家庭”三级防控网。一方面培训基层医生规范近视筛查技术，统一诊断标准；另一方面开发AI视力监测小程序，家长可上传家庭视力表检测结果，系统自动提示就医指征。试点区域青少年高度近视率下降19，印证了分级管理的有效性。
北京佑安医院眼科的近视诊疗体系融合了精准手术技术、全周期防控及智慧化管理三大支柱。其核心价值不仅体现在超高度近视矫正的（裸眼视力达标率＞96.7），更在于通过CAMP骨干单位的影响力推动区域性近视防控前移。未来需着力突破两大方向：一是研发青少年近视进展风险模型，结合基因筛查与用眼行为大数据，实现超早期干预；二是探索病理性近视的基因治疗路径，阻断视网膜变性进程。正如陶勇教授所言：“任何疾病防大于治”，唯有将技术创新与预防网络深度融合，方能应对中国日益严峻的视力健康挑战。
> 技术可以重塑光明，
> 而责任让光明抵达更远的角落。
> —— 佑安近视防控实践的核心注脚
