在海南自贸港建设背景下，屯昌县作为海南中部重要县域，其医疗服务能力正经历深刻变革。随着海南省人民医院托管屯昌县人民医院并成立屯昌分院，20余名省级专家常驻基层，门诊量年增4万人次，患者候诊时间缩短57，单次诊疗费用下降约20元。这种“全民VIP”的就诊体验重塑，折射出县域医疗能力的跃升。面对日益增长的近视矫正需求，屯昌近视手术资源的配置仍处于发展初期，亟需通过资源整合与技术引入构建完整的近视防治体系。
县域医疗资源现状与潜力
屯昌县医疗体系以“医共体”模式为核心，通过整合县人民医院、乌坡镇卫生院、南吕镇中心卫生院等机构形成分级诊疗网络。血液检验样本通过冷链运输集中检测、DR影像远程诊断等协作机制，提升了资源利用效率。县域内尚未建立专业眼科医疗机构，近视手术服务主要依赖县级综合医院的眼科部门。作为医共体核心的屯昌县人民医院（海南省人民医院屯昌分院），凭借省级医院的技术支持，具备开展近视手术的基础潜力。其重症医学科、心血管科等专科能力的提升证明托管模式的有效性，这为引进屈光手术技术提供了管理范本。
从区域布局看，屯昌已被纳入海南省抗蛇毒血清储备体系，说明其医疗应急能力获官方认可。但对比省内其他地区，如博鳌乐城爱尔眼科医院已率先应用EVO+ ICL晶体并成功矫正1800度超高度近视，屯昌在眼科专项技术引进上仍有明显差距。这种区域发展不均衡状态，正是当前屯昌近视患者面临的核心困境。
近视手术方式与技术适配性
目前主流近视手术分为角膜激光术与眼内晶体植入术两类。角膜激光手术通过改变角膜曲率矫正视力，主要包括半飞秒（约10,000元/双眼）、全飞秒（约20,000元/双眼）和Smart全激光。其中全飞秒因2mm微创切口、角膜生物力学稳定性高，成为中低度近视；而Smart全激光则适合角膜偏薄患者。ICL晶体植入术（约30,000-38,000元/双眼）将特殊人工晶体植入眼内，可矫正1800度以内超高度近视，具有可逆性优势。深圳希玛眼科林顺潮教授通过0.01mm级精度计算晶体参数，实现了术后视力1.5的超预期效果。
屯昌医院开展此类手术需跨越三重技术门槛：首先需配置如蔡司VisuMax全飞秒设备、Corvis®ST角膜生物力学仪等千万级专业设备；其次要培育具备屈光手术资质的医师团队，参考深圳标准需持有德国蔡司或瑞士STAAR Surgical官方认证；后需建立标准化术前评估体系，包括角膜地形图、眼压、眼底等20余项检查，规避手术风险。值得关注的是，深圳普瑞眼科通过“飞秒激光联合角膜交联术”提升散光矫正精度，此类技术改良对高度近视高发的海南地区具有特殊价值。
患者决策的多维考量
医疗资质选择需建立三层筛选机制：首要核查医院《大型医疗器械使用许可证》及医师《大型设备上岗证》，避免陷入“全飞秒9999元”低价陷阱；其次优先选择年手术量超万例的团队，如深圳李伟力主任10万例手术经验显著降低并发症风险；后关注术后服务，私立机构多提供终身复查，公立医院随访则需额外付费。术式选择需结合医学指征与经济条件：600度以下中低度近视且角膜厚度充足者，可选性价比更高的半飞秒；运动员等用眼强度大的人群适宜切口更小的全飞秒；而超高度近视或角膜偏薄者则需考虑ICL。
值得注意的是，屯昌患者的跨区域就诊趋势明显。陵水县患者陈秀兰因女儿推荐专程赴屯昌理疗，反映口碑传播对医疗选择的引导作用。而对于近视手术这类高精度项目，更多患者倾向前往海口或博鳌乐城就医，凸显屯昌本地技术缺口。决策时需综合评估异地就诊的时间成本与经济成本，如深圳ICL手术均价34,000元，叠加交通住宿可能突破40,000元。
区域协作的未来路径
屯昌近视手术发展可沿三条路径突破：技术引进方面，借鉴博鳌乐城“医疗旅游先行区”政策，引入未在国内上市的先进设备；人才建设方面，仿效海南省人民医院“传帮带”模式，分批派遣本地医师至中山眼科中心等机构进修（如深圳刘泉教授团队带教的徐洋涛博士已完成近2万例手术）；服务网络方面，利用医共体架构建立分级筛查体系，乡镇卫生院负责初筛，县医院承担复杂手术，术后回基层复查。
政策层面需强化制度保障。卫健委《全面推进分娩镇痛工作的通知》要求2025年底三级医院普及镇痛服务，此类强制性目标可迁移至近视防治领域。而海南省卫健委公示29家抗蛇毒血清储备医院的做法，同样适用于建立屈光手术区域中心目录，推动资源均衡布局。
屯昌近视手术资源的空白，本质是县域专科化医疗发展阶段的缩影。依托紧密型医共体建设红利，屯昌分院已实现26万人次的年门诊量增长，为眼科专科建设奠定客流基础。未来可通过“技术平移+人才孵化”双轨战略：短期引进深圳普瑞眼科“屈光手术全能手”团队开展示范手术；中长期培育本土骨干，并探索与青岛眼科医院蔡司全飞秒4.0技术合作。当县域患者不再为摘镜远赴海口，当屯昌成为琼中、保亭等邻县的近视矫正目的地，“全民VIP”的医疗愿景才能真正照进现实。
