近视矫正技术发展至今，已从单纯的视力矫正工具演变为融合精准医疗与前沿科研的综合医学体系。中山大学中山眼科中心（以下简称“中山眼科”）作为我国规模大的公立眼科专科医院，不仅是卫生健康委委管单位，更是中国的世界卫生组织眼健康与视觉合作中心。自1994年成立近视眼激光治疗科以来，该院累计完成全球的屈光手术量，并拥有国内多的蔡司VisuMax全飞秒激光系统（3台）。在技术与学术的双重驱动下，中山眼科持续引领近视诊疗的革新方向，为患者提供从基础筛查到复杂手术的全周期解决方案。
一、多层次技术体系覆盖个体需求
中山眼科构建了激光手术与晶体植入并行的双轨矫治体系，覆盖从低度到超高度近视的全谱需求。激光手术领域包含四大类：全飞秒SMILE 3.0（无瓣微创，价格20000元起）、半飞秒FS-LASIK（个性化制瓣，9800元起）、Smart全激光（表层切削，16733元起）及Trans-PRK（上皮直接切削）。其中SMILE技术因仅需2mm切口，大限度保留角膜生物力学稳定性，成为角膜偏薄患者的。
对于角膜条件不足或超高度近视（1000–3000度）者，ICL/PRL晶体植入术提供替代方案。ICL可矫正1800度近视及600度散光，PRL则专攻3000度内超高度近视。晶体手术虽可逆性高，但需警惕尺寸不适引发的继发性青光眼或白内障风险，且不适合运动员等高风险职业人群。
二、精准安全双核心的质控壁垒
术前筛查的严苛性是手术安全的基石。中山眼科要求患者通过20余项检查，包括角膜地形图（200元）、角膜生物力学分析（Corvis ST）及超广角眼底成像等。重点排除角膜过薄（低于安全切削阈值）、未控制的糖尿病或甲亢等禁忌症。例如，全飞秒要求角膜厚度≥480微米，且近视度数≤1000度；若患者角膜形态异常，则需转向ICL方案。
术后风险的科学管理依赖长期随访机制。研究显示，激光手术并发症发生率低于1，但术后仍需防控两大隐患：一是近视回退（尤其青少年用眼过度者），可通过二次矫正解决；二是干眼症，SMILE术后干眼程度较半飞秒减轻70。针对公众“眼科医生为何戴眼镜”的疑问，专家解释：部分医生因老花镜需求、角膜条件不符或习惯佩戴OK镜而未手术，非技术本身缺陷。
三、科研转化驱动技术迭代
依托眼病防治全国重点实验室（国内眼科重点实验室），中山眼科将临床难题转化为科研命题。在近视领域，刘奕志团队利用百万验光大数据开发AI模型，可提前8年高度近视（10年准确率80），为早期户外干预提供窗口期。林浩添团队则通过卫星遥感技术证实：校园NDVI植被指数每提升0.1单位，学龄儿童近视风险降低19.8。该成果推动“绿化防控”写入近视防控策略。
防控技术同步升级。2025年杨晓团队发表于《Ophthalmology》的RCT研究显示，新型非对称多点离焦镜片（AMDT） 通过优化微透镜布局，在保持视觉舒适度将儿童近视进展延缓率提升至传统镜片的1.8倍。此类成果直接服务于该院青少年近视门诊，形成“-干预-跟踪”闭环。
四、社会价值与争议平衡
费用可及性是普惠医疗的关键。中山眼科采用梯度定价：基础检查费约160元（含挂号及全套筛查），半飞秒手术单眼低至9800元，远低于民营机构均价。但对低收入群体而言，ICL手术（35000元）仍存在负担。对此，医院联合基金委-广东省联合基金推进“眼底图像AI诊断”等项目，旨在通过技术降本。
争议则聚焦手术必要性。尽管激光手术安全性获循证支持（中国年手术量超150万例），但医学界对“切削健康角膜”仍存分歧。中山眼科强调：手术本质是屈光矫正而非治愈近视，术后仍需防控眼底病变。因此该院将资源倾斜于预防，如2025年启动的“校园绿植计划”，目标通过环境改造降低区域近视发病率。
个性化医疗与预防优先的双轨未来
中山眼科中心的近视治疗体系，体现了精准医学与公共卫生的深度融合。从全飞秒技术到AI模型，技术创新始终服务于个体化需求；从费用分级到校园绿化干预，普惠策略则着眼于群体防控。未来研究需突破两大瓶颈：一是超高度近视的长期安全性（如ICL术后50年效应）；二是遗传因素与环境暴露的交互机制，为基因编辑等下一代技术铺路。
正如屈光科主任曾骏文所言：“近视手术是锦上添花，而非健康必需品”。在“摘镜热”持续的当下，理性认知技术边界，同步推进预防性公共政策，或许是守护国民眼健康的更优路径。
> 数据来源：文中费用标准及技术参数源自中山眼科中心2025年价目表、术前检查流程；科研结论引自《Ophthalmology》、《PLoS Medicine》；手术原理及争议分析基于临床指南。
