蚌埠医学院附属医院眼科作为皖北地区的眼科诊疗中心，始建于1958年，是安徽省“十四五”临床重点建设专科和省级白内障人工晶体研究中心。在近视防控领域，该科室依托年门诊量超8万人次、年手术量逾8000台次的临床规模，结合微切口白内障手术、玻璃体视网膜手术等技术优势，构建了覆盖儿童青少年近视筛查、精准干预到复杂并发症处理的综合防治体系。面对我国青少年总体近视率超50、高度近视致盲风险攀升的严峻现状，该院的探索实践为区域眼健康管理提供了重要范本。
近视诊疗技术体系
蚌埠医学院附属医院眼科建立了以精准诊断为基础的分级干预路径。在诊断层面，采用金标准——睫状肌麻痹验光技术，针对12岁以下儿童严格执行散瞳验光流程。该科室配备先进眼生物参数测量系统，可动态监测眼轴长度、角膜曲率等关键指标，其中眼轴年增长量超过0.2mm被定义为近视快速进展的预警信号。值得注意的是，研究证实散瞳药物如托吡卡胺可能引起眼轴长度暂时性缩短（约0.04-0.07mm）及脉络膜增厚，该院在解读数据时已将此纳入分析模型。
治疗技术方面形成多元化方案。对于中低度近视，推广离焦框架镜片和角膜塑形镜（Ortho-K）光学干预；针对快速进展型近视（年进展≥0.75D），则采用0.01阿托品滴眼液联合光学矫正的强化策略。2025年，该院率先引入中国新批准的0.01硫酸阿托品滴眼液，其通过抑制巩膜成纤维细胞转化延缓眼轴增长，新加坡20年应用数据显示可降低50的高度近视转化风险。而对于合并后巩膜葡萄肿、黄斑裂孔等病理性近视患者，则开展微创玻璃体切除联合黄斑扣压术，年完成复杂近视眼底手术超千例。
临床管理创新模式
该院创新性实施三级预防与全周期管理。一级预防聚焦未近视儿童，协同疾控部门在幼儿园推行每日2小时户外光照计划，研究证实此措施可降低26近视发生率。二级预防针对初发近视学生，通过校园筛查系统锁定半年内度数增长≥0.50D的儿童，启动“行为干预+光学矫正”双轨策略。三级预防则面向高度近视群体，建立终身随访档案，重点监控豹纹状眼底、Fuchs斑等病理性改变。
管理流程依托智能化平台实现闭环运行。开发近视风险模型，整合10项参数包括父母近视史（父母高度近视者风险增加3倍）、用眼距离、屏幕时间等生成风险评分。患者通过移动端接收个性化处方：低风险者接受“20-20-20法则”（每20分钟看20英尺外20秒）及读写姿势矫正指导；中高风险者则结合阿托品用药提醒和镜片适配跟踪。值得关注的是，该院发现用眼行为不良（OR=1.10）对小学生（OR=1.35）和高中生（OR=1.28）的影响存在显著学段差异，由此开发了年龄分层健康教育课程。
多学科协作网络
深化医防融合是该院的核心策略。作为GCP认证机构和住院医师规范化培训基地，眼科联合公共卫生学院开展流行病学研究，分析显示蚌埠小学生近视率达36.7，初中生突破71.4。基于此数据，该院推动建立“学校-医院-社区”联动机制：校医负责初筛及视力档案管理；社区医院承担复光复查；复杂病例经绿色通道转诊至本院，形成三级转诊网络。
中医药特色技术融入诊疗全程。与蚌埠市中医医院合作，针对调节痉挛型近视采用针刺风池、睛明穴及核桃灸疗法；为延缓青少年近视进展，开发含枸杞、决明子的中药离子导入方案。同时借鉴经验，新加坡专家Li-lian Foo提出的“梯度减药法”被应用于青春期患者：从每日滴药逐步过渡至每周2次，有效降低停药反弹风险。法国Bijon团队的“治疗假期”理念也被引入，允许冬季等近视进展缓期暂停药物干预。
科研转化与挑战
在病理性近视研究领域取得突破。针对豹纹状眼底、后巩膜葡萄肿等高度近视并发症，该院发现脉络膜厚度（CT）与眼轴长度呈显著负相关（r=-0.68）。通过多焦ERG和OCTA检测，提出皖北人群病理性近视的脉络膜血管指数临界值，为早期干预提供依据。2025年启动的基因筛查项目，已完成FBN1、COL2A1等病理性近视相关基因的SNP分型，未来拟建立遗传风险评估模型。
现存瓶颈催生创新方向。当前面临两大挑战：县域筛查覆盖率不足（2025年目标90，实际约75），以及学龄儿童用眼行为干预依从性低（仅40学生坚持20-20-20法则）。对此规划三项重点：一是开发穿戴式光电离焦眼镜，将虚拟现实技术与光学干预结合；二是探索基因编辑疗法在ZNF644、CTNND2等近视相关基因的应用；三是联合人工智能团队训练眼底影像辅助诊断系统，实现黄斑劈裂、视网膜脱离的早期预警。
蚌埠医学院附属医院眼科的实践表明：近视防控需构建“精准筛查-阶梯干预-终身管理”体系，其微创手术技术解决高度近视并发症的更通过0.01阿托品联合光学矫正延缓青少年近视进展。未来应重点提升县域筛查覆盖率，并探索穿戴设备与基因疗法等新技术。值得注意的是，用眼行为矫正需差异化实施——小学生需强化户外活动（每日≥2小时），高中生则应优化近距离用眼模式。作为皖北眼科诊疗中心，该院通过临床与科研转化，正为降低“近视失控性增长”的公共卫生负担提供关键支撑。
