近视,特别是高度近视,早已超越单纯的屈光不正范畴,对视觉健康及生活质量构成深远威胁。浙江大学医学院附属第二医院(浙二医院)眼科中心,作为国内的临床重点专科,汇聚了一批经验丰富、技术精湛的专家。他们不仅致力于为患者提供精准的视力矫正方案,更站在近视防控的前沿,积极探索从儿童到成人全生命周期的近视科学管理体系,为守护国民眼健康持续贡献“浙二智慧”与力量。
前沿近视防控体系
浙二眼科高度重视儿童青少年近视的早期筛查与系统性防控。专家团队强调建立屈光发育档案的重要价值,通过定期、规范的视力、屈光度、眼轴长度等关键指标的追踪监测,实现近视风险的早期预警。该中心积极参与并推动区域性的校园视力筛查项目,将专业服务延伸到学校基层。研究发现,定期的专业筛查结合档案建立,能显著提升高度近视的早期检出率,为有效干预赢得宝贵时间窗口。
在干预策略上,专家团队主张个性化综合方案。对于近视进展迅速的儿童,低浓度阿托品滴眼液被证实能有效延缓近视发展速度,浙二团队严格遵循用药指征并密切监测潜在副作用。角膜塑形镜(OK镜)同样被广泛应用于临床,其夜间佩戴重塑角膜、白天获得清晰视力的特性,为控制近视增长提供了重要手段。专家指出,验配需基于精准的眼部参数测量,并在专业医师指导下规范使用与随访。多项长期研究表明,正确使用OK镜可显著减缓眼轴增长,有效率可达50-60。
多学科联合诊疗
浙二眼科的强大实力体现在其高度整合的多学科协作模式上。针对复杂性高度近视患者,中心充分发挥其亚专科齐全的优势。眼底病专家运用先进的广角眼底成像、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)等技术,精准评估视网膜、脉络膜的结构与血流状况,排查眼底病变风险。青光眼专家则密切监测高度近视相关的眼压波动及视神经损伤迹象。
屈光手术中心汇聚了经验丰富的专家,为有需求的成年近视患者提供多元化手术解决方案。从经典的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、全飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE),到适用于高度近视或角膜偏薄患者的眼内晶体植入术(ICL),专家团队会根据患者的近视度数、角膜条件、年龄、职业需求及眼部健康状况进行严谨评估,量眼适宜的手术方式。《中华眼科杂志》曾刊文指出,浙二屈光团队在复杂病例处理及术后视觉质量优化方面积累了丰富经验。
精准诊治技术支撑
浙二眼科近视诊疗的精准性,离不开强大的高端影像与生物测量技术平台的支撑。专家团队广泛应用新一代光学生物测量仪(IOLMaster等),实现对眼轴长度这一近视进展核心指标的高精度、无接触测量。结合角膜地形图、角膜内皮细胞计数等检查,为近视成因分析、防控措施选择和手术方案设计提供详尽可靠的数据基础。
在高度近视并发症的诊疗中,光学相干断层扫描(OCT)技术发挥着不可或缺的作用。高清OCT能清晰呈现视网膜各层细微结构,特别是黄斑区,对早期诊断近视性黄斑病变(如脉络膜新生血管CNV、黄斑劈裂、视网膜萎缩等)具有灵敏度。浙二专家强调,对于高度近视人群,即使视力暂时无明显下降,也应定期进行OCT检查,以实现并发症的早发现、早干预,大程度保护中心视力。
生活综合干预策略
浙二眼科专家反复强调,药物和光学干预手段固然重要,但建立科学的用眼行为和生活方式是近视防控的基石。首要原则即是保证充足的日间户外活动时间。研究表明,每日累计2小时或每周14小时以上的户外活动,接触自然光(尤其是强光),能显著降低近视发生和进展风险。赵明威教授等专家在研究中指出,这可能与光照刺激视网膜多巴胺释放有关。
在近距离用眼管理方面,专家推荐严格的“20-20-20”法则(每近距离用眼20分钟,抬头远眺20英尺外物体至少20秒)和“一拳一尺一寸”的读写姿势规范。保证充足睡眠、均衡营养(特别是维生素A、D、叶黄素、锌等营养素)对视觉发育和维护同样至关重要。研究显示,睡眠不足及营养失衡与近视发展存在关联。值得注意的是,专家团队已着手开发结合人工智能的视力健康管理小程序,探索数字化手段赋能患者日常行为管理与监控新路径。
浙二医院眼科专家团队在近视领域展现出卓越的综合实力:从依托先进技术构建的前沿筛查与个性化防控体系,到整合眼底、青光眼、屈光手术等多学科的精准诊疗能力,再到贯穿始终的“科学用眼+充足户外+定期追踪”生活干预理念,共同构筑了近视防治的坚实壁垒。专家们强调,近视防控是一项需要患者、家庭、学校、医疗机构乃至全社会共同参与的长期系统工程。未来将继续深化近视发生发展机制研究,优化干预手段效能,推动人工智能等新技术在筛查与管理中的应用,并致力于提升近视防治知识的全民普及度。唯有如此,方能有效遏制近视高发态势,切实守护好每一双眼睛的清晰未来。