在追求清晰“视”界的道路上,佛山作为粤港澳大湾区的重要城市,已建立起以技术、严格质控和专家资源为核心的近视矫正医疗网络。随着全飞秒激光、个性化半飞秒、ICL晶体植入等技术的普及,以及“港澳药械通”政策的落地,佛山近视患者在家门口即可享受与接轨的诊疗服务。面对高达52的小学生近视患病率(禅城区调查数据),如何选择值得信赖的医院、理解技术差异并重视儿童近视防控,已成为关乎市民视觉健康的关键课题。
技术引领精准矫正
佛山近视治疗已迈入微创化与个性化时代。以全飞秒激光技术为例,佛山市第二人民医院于2016年率先引入佛山首台全飞秒设备,将手术切口缩小至2-4毫米,通过透镜取出而非传统角膜瓣制作,大幅提升角膜生物力学稳定性。该技术尤其适合运动员、军人等对安全性要求高的群体,单眼激光扫描仅需23秒,术后恢复快,次日即可正常用眼。
对于高度近视或角膜薄的患者,ICL晶体植入术提供了“加法式”解决方案。佛山希玛林顺潮眼科医院等机构通过植入带屈光度的人工晶体,可矫正高达1800度的近视,且手术具有可逆性。而针对散光、角膜形态不规则者,个性化半飞秒(如精雕绿飞秒)结合角膜地形图引导技术,能实现精准切削,提升夜间视力质量。技术的多元化使佛山各大医院能根据患者眼部参数方案,打破“一刀切”局限。
安全质控体系筑牢医疗底线
术前筛查的严谨性直接决定手术安全边界。卫健委专家强调,近视手术存在明确的适应症门槛,需通过20余项检查排除禁忌。例如角膜厚度不足(<480μm)、未控制的眼底病变患者均不适合激光手术。佛山爱尔眼科等机构术前耗时1-2小时完成角膜地形图、屈光度、眼底等评估,确保仅对符合条件者实施手术,从源头降低风险。
术后并发症管理同样关键。研究显示约5患者可能出现短期干眼、眩光,但95在一年内症状消失。佛山医疗机构通过规范用药(如人工泪液)、避光防护及定期复查(术后1天、1周、1月)加速恢复。值得注意的是,全飞秒因神经损伤小,干眼发生率显著低于半飞秒。严格的随访制度使佛山主要医院术后并发症率控制在0.2以下,与北京协和医院数据相当。
专家团队与机构认证双重保障
佛山近视医疗水平的提升离不开专家支撑。佛山爱尔眼科梁先军作为佛山市获激光手术上岗证的专家,可开展全术式矫正,其准分子激光手术案例量居地区前列。佛山希玛林顺潮眼科医院依托眼科专家团队,成为“港澳药械通”指定机构,为疑难患者提供跨境药械资源。而佛山市第二人民医院眼科中心通过三甲复审,其学科带头人陆强在全飞秒领域具有丰富经验。
机构资质与技术认证是另一重保障。目前佛山有13家医院开展近视矫正,其中佛山市第二人民医院、佛山希玛林顺潮眼科医院等均通过三级医院评审或认证(如蔡司全飞秒全球认证)。2024年“港澳药械通”扩容至45家机构,佛山希玛等入选医院可优先引入港澳获批的创新眼药与设备,为患者提供同步的治疗选择。
儿童近视防控亟待体系化建设
青少年近视高发态势严峻。佛山市禅城区调查显示,小学五至六年级近视率高达52,女生(57.5)及六年级学生(57.6)尤为突出。近视不仅导致视力下降,更引发心理问题——近视儿童社交焦虑评分(5.53±4.04)显著高于视力正常者(4.66±3.59),自尊度也明显降低。这要求医院从矫正向预防前移。
综合干预需融合医疗与教育。研究指出,佩戴角膜塑形镜的儿童社交焦虑感低于框架眼镜佩戴者,而后者更易产生低自尊。佛山医疗机构如市妇幼保健院眼科正联合学校推广视力筛查,建立屈光档案。未来需借鉴中山眼科中心模式,将科普教育基地下沉至社区,通过用眼行为监测、户外活动干预等措施控制近视进展。
佛山近视医疗的卓越发展,体现在以全飞秒、ICL为代表的技术革新,以术前筛查为核心的安全体系,以及梁先军等专家领衔的专业团队上。面对儿童近视率超50的严峻现实,未来需更注重三方面:一是深化“港澳药械通”政策落地,扩大创新技术覆盖面;二是建立“医院-学校-家庭”联防网络,推广近视早筛和行干预;三是开展个性化矫正的心理效益研究,如角膜塑形镜对儿童社交自信的长期影响。唯有将治疗、预防与心理健康结合,方能真正守护市民的清晰视界。