在我国近视率持续攀升的背景下，宜宾市公立医院以技术创新与服务优化为核心，为川南地区近视患者提供安全、规范的视力矫正方案。依托日间手术推广政策与三医联动改革试点优势，宜宾市人民医院、宜宾市第二人民医院等公立机构正逐步构建起覆盖术前筛查、个性化术式设计、术后追踪的全流程诊疗体系，成为区域近视防控网络的中坚力量。
一、技术发展：从基础激光到精准
技术迭代引领术式革新。宜宾公立医院的近视矫正技术已从早期的准分子激光（PRK/LASIK）发展至第三代全飞秒激光（SMILE）。以宜宾市人民医院为例，其引进的德国蔡司全飞秒设备可实现2-4mm微切口透镜取出，手术时间缩短至单眼23秒，角膜生物力学稳定性显著提升，尤其适合运动爱好者及军人等高风险职业群体。
分层技术满足多元需求。公立医院根据患者角膜条件与经济能力提供阶梯化方案：
二、医保政策：日间手术的报销突破
术前检查纳入住院结算。根据宜宾市医保局2024年《日间手术工作通知》，符合条件的近视矫正手术，其术前7天内与手术直接相关的门诊检查、化验费用可纳入住院医保报销，大幅降低患者经济负担。但需注意：若检查后未实施手术，费用仍按普通门诊政策结算。
严格限定报销适用条件。目前医保报销仅覆盖日间手术模式（24小时内完成入出院），且医疗机构需通过市卫生健康委备案。宜宾市二甲及以上公立医院（如市一院、市二院）已纳入该体系，而私立眼科机构尚未普遍享受此政策。值得注意的是，近视手术本身尚未纳入基本医保报销范畴，患者仍需自付手术费用。
三、专家资源：公立团队的技术背书
专业分组的临床团队。宜宾市公立医院眼科推行亚专科分工制，如宜宾市一院设立屈光手术专科、白内障专科及眼底病中心，由副主任医师以上专家主刀。其中唐建博士（华西医科大）等专家同时持有瑞士STARR公司ICL手术认证及全飞秒手术认证，可处理超高度近视合并白内障等复杂病例。
规范化培训保障质量。公立医院医生需完成屈光手术培训项目，并定期参与学术交流。例如宜宾二院谢明丽副主任医师（从事眼科20余年）多次参与《近视管理白皮书》临床实践研讨，将青少年近视防控的循证医学理念融入成人手术评估体系[[25]。
四、安全性质疑：风险防控的应对策略
并发症的主动干预。针对公众担忧的术后干眼、视力回退等问题，宜宾公立医院通过两项措施防控：
1. 严格术前筛查：采用角膜地形图、泪液分泌试验等20余项检查，排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌症；
2. 个性化设计参数：如市一院为角膜较薄者选择低能量激光模式，减少热损伤。
长期随访机制。患者术后需接受1年追踪（术后1天/1周/1月/1年复诊），公立医院依托电子健康档案系统，对视力波动者及时干预。数据显示，宜宾二院2024年全飞秒手术患者中，98.2术后1年视力稳定在1.0以上，仅1.8出现50度以内回退，主要与过度用眼相关。
五、青少年防控：手术与预防的协同
手术时机的科学把控。公立医院强调近视手术仅适用于18岁以上、度数稳定群体。针对未成年人，宜宾市一院推出“青少年近视防控链”：建立屈光档案→远视储备监测→用眼行为干预（如“20-20-20”法则）→必要时验配角膜塑形镜。
全生命周期眼健康管理。2025年《近视管理白皮书》提出“防控端口前移”理念，宜宾公立医院据此开展社区宣教：
精准医疗与公共卫生的双轨并行
宜宾市公立医院通过技术升级（全飞秒/ICL）、医保政策衔接（日间手术报销）及全流程质量管理，正重塑近视矫正的本地化路径。未来需着力于两方面：
1. 技术普惠化：推动高端术式（如三焦点晶体）成本降低，扩大医保覆盖范围；
2. 防控体系化：将公立医院纳入区域近视防控网络，联动学校、社区落实早筛早干预。
正如《近视管理白皮书（2025）》所强调，近视矫正非“一劳永逸”，从青少年的行为干预到成人的精准手术，再到术后的终身眼健康管理，需建立全生命周期防线。患者在选择时，应结合公立医院的资质合规性、术式适配性及术后跟踪能力综合决策，方能真正拥抱清晰“视界”。
