邯郸地区青少年近视率居高不下，中老年人群近视并发症风险逐年攀升，眼健康管理已成为公共卫生的重要议题。邯郸市眼科医院（邯郸市第三医院）作为河北省重点学科单位，依托专业化科室配置、循证化防控策略、全流程质控体系，构建了覆盖“预防筛查-精准矫正-手术干预-并发症管理”的综合诊疗生态，为区域近视防控提供了标杆范式。
技术优势与专科特色
邯郸市第三医院眼科设立屈光手术科为近视矫治核心平台，配备LDV 5000KHz飞秒激光设备、准分子激光仪VISX STAR S41R及波前像差仪等先进设备，支持全飞秒SMILE、个性化飞秒LASIK等主流术式。科室由任延军主任医师领衔，团队涵盖4名高级职称专家及多名专职验光师，年均完成上千例近视矫正手术，在高度近视、角膜薄等复杂病例领域积累了丰富经验。
针对青少年近视防控需求，医院设医学验光配镜科为省级重点科室，配置角膜地形图仪、全自动磨边机等设备，开展角膜塑形镜（OK镜）、RGP硬性接触镜验配及双眼视功能训练。该科室拥有10名高中级验光师及6名技师团队，对疑难屈光不正、近视伴斜弱视的联合矫治具有技术优势，年服务量超万例。
预防优先的青少年防控体系
医院倡导“行为干预为主、医疗手段为辅”的预防理念。程月樱医师指出，控制持续用眼时间是关键：“每30-45分钟需中断近距离用眼，通过远眺放松睫状肌，减少调节累积损伤。”研究表明，户外光照可刺激视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴过快增长。医院联合教育部门推进“校园光明行动”，2025年深入乡村学校开展科普义诊，推广每日2小时户外活动模式。
对已近视儿童，医院推行个性化矫正方案。程月樱强调：“需依据眼轴长度、角膜曲率、调节集合功能差异选择干预手段。”例如调节滞后儿童视觉训练，快速进展期青少年适配角膜塑形镜。数据显示，规范佩戴OK镜可延缓近视进展速度40-60。医院还建立近视档案动态追踪系统，每3-6个月复查眼轴及屈光度，及时调整干预策略。
科研创新与标准化建设
邯郸市第三医院是区域眼科质控中心牵头单位。2024年12月承办“邯郸市医学会眼科分会年会”，联合京津专家制定《青光眼诊治新进展》《眼底病诊疗技术操作规范》，推动区域诊疗同质化。党委书记张鑫提出：“通过继续教育提升医师业务素质，完善质控网络，是保障近视手术安全的核心路径。”
医院积极参与近视管理指南更新。2025年《近视管理白皮书》编委会议提出“全生命周期管理”理念，邯郸团队将此融入临床实践：学龄前儿童聚焦远视储备监测（目标值+0.5D～+1.0D），18-45岁成人防控病理性近视并发症，老年群体重点管理近视性黄斑变性。同时引入AI算法建立屈光发育模型，提升防控精准性。
手术安全与并发症管理
针对屈光手术并发症，医院制定分级处理流程。层间感染作为严重并发症，采用“即刻瓣掀开冲洗+强化（莫西沙星/万古霉素）”方案；弥漫性层间角膜炎（DLK） 按1-4级分期治疗，3级以上者联合糖皮质脉冲疗法。数据显示，规范处理可使95的感染病例视力恢复至0.8以上。
表层手术后的角膜上皮愈合问题，医院推广“三联合”方案：佩戴绷带镜72小时，辅以小牛血去蛋白提取物凝胶促修复，联合低浓度氟米龙眼液抗炎。研究证实该方案将上皮愈合时间从5天缩短至3天，Haze发生率降低37。
总结与展望
邯郸市第三医院眼科以“技术专业化、防控前移化、管理标准化”为核心，构建了涵盖行为干预、光学矫正、显微手术、并发症防治的近视全程管理体系。未来需进一步拓展两大方向：一是深化全生命周期管理，将学龄前远视储备监测与中老年近视并发症筛查纳入区域公卫项目；二是强化基层医疗协作，通过人工智能辅助诊断系统下沉县域，实现“筛查在社区、精准转诊在专科”的分级诊疗模式。正如吕帆教授所言：“近视防控需医疗界、教育界、家庭的多维协同”——这不仅是技术升级，更是系统性健康生态的重构。
