在视力健康日益成为全民关注话题的当下，高度近视不仅意味着生活不便，更潜藏着视网膜脱离、青光眼等不可逆的致盲风险。中国中医科学院广安门医院作为中西医结合眼科领域的先驱，将激光技术与千年中医智慧相融合，为高度近视患者构建出一条兼顾安全性与疗效的“光明之路”。
一、现代激光精准矫正技术
广安门医院眼科引入主流LASIK（激光原位角膜磨镶术）与PRK（表面磨镶术）技术，通过重塑角膜曲率实现光学矫正。LASIK术中，医生会先制作超薄角膜瓣，再用准分子激光精准切削基质层，后复位角膜瓣，适用于角膜厚度达标者；而PRK则直接对角膜上皮进行激光消融，避免角膜瓣相关并发症，尤其适合角膜较薄或从事对抗性职业的患者。
该技术的核心优势在于精准可控。医院配备的飞秒激光设备可实现微米级操作，术中实时追踪眼球运动，确保切削精度误差小于±5微米。临床数据显示，术后95的高度近视患者（600-1000度）裸眼视力恢复至0.8以上，且夜间眩光、干眼等并发症发生率低于行业均值。需强调的是，手术要求患者年满18岁、近视度数稳定超1年，且排除活动性眼病、自身免疫疾病等禁忌证，严格的术前筛查体系是疗效的核心保障。
二、中西医协同诊疗体系
作为1955年成立的国内中西医结合眼科基地，广安门医院组建了跨学科团队，涵盖眼科手术专家、中医师及视光技师。该团队提出“手术干预+体质调理”的整合疗法：激光手术解决屈光问题，而中药与针灸则聚焦于改善眼底血供、延缓眼轴增长等病理进程。
中医理论将高度近视归因于“目窍失养”，与肝肾阴虚、气血不畅密切相关。术后患者常接受个体化中药方案——如杞菊地黄汤加减滋肾养肝，或黄芪桂枝五物汤益气通络。临床研究表明，结合中药治疗的患者术后黄斑区血流密度提升27.6，显著高于单纯手术组，这对高度近视并发的黄斑变性具有预防意义。科室配备光学相干断层扫描（OCT）、角膜地形图仪等设备，实现手术方案设计、中药疗效评估的全流程量化管理。
三、中医特色外治技术
对于暂不适合手术的进展性高度近视，医院开发出系列非侵入性外治法。揿针疗法在睛明、承泣等眼周穴位埋入微型针具，持续刺激经气，每次留针72小时，研究发现可有效抑制睫状肌痉挛，降低眼压波动幅度。雷火灸技术则借助艾绒燃烧产生的红外辐射与药效分子，渗透至球后组织，改善视神经血氧供应，尤其适用于合并早期视神经萎缩的患者。
传统导引术也被纳入康复体系。改良版眼保健操强调“八字方针：准确、足时、足量、持久”，要求穴位按压产生酸胀感，每日两次、每次超5分钟。全国近视防治中心主任亢泽峰指出，规范操作可使调节滞后量减少1.25D，延缓近视进展效率达38。配合核桃壳眼镜灸（清代《疡医大全》改良技术）或菊花决明子熏蒸，能显著缓解术后干眼症状，泪膜破裂时间延长至8-9秒。
四、儿童青少年近视防控
针对儿童高度近视发展快、并发症早的特点，医院视光中心推出“三级干预”方案。一级预防为屈光档案建立，通过半年一次的眼轴监测（精度±0.01mm）预警近视风险；二级干预采用角膜塑形镜（OK镜），其离焦设计抑制眼轴增长效率达50-80，且不影响日间活动；三级治疗则融合揿针、耳穴压丸与滋肾明目中药，对年均增长＞100度的患者进行阻断。
2023年启动的“中医适宜技术防控试点”纳入60家单位，广安门方案成为核心模板。数据显示，接受耳穴压丸联合离焦眼镜的儿童，3年内近视进展幅度比单用光学矫正组低1.75倍，印证了“经络-视网膜调控”理论的实际价值。
五、个性化治疗策略进阶
面对超高度近视（＞1000度）或并发晶状体混浊的患者，医院创新中西医协同术式。在“精准白内障屈光手术”中，医生通过光学生物测量仪（IOLMaster）计算多焦点人工晶体参数，单次手术同时解决近视、散光及白内障问题，术后脱镜率高达90。术后配合滋肾填精中药（如菟丝子、楮实子），可加速视觉功能重建，缩短神经适应期至2-3周。
对于眼底病变风险较高的患者，研发中的“益气固络方”成为研究重点。该方以黄芪、三七为主药，动物实验显示可提升视网膜色素上皮细胞线粒体活性34，减少光感受器细胞凋亡，目前正开展多中心RCT研究。
广安门医院以“精准手术奠基+中医调控固本”为核心的高度近视诊疗体系，彰显了中西医协同的独特价值。未来研究需进一步聚焦两大方向：一是探索耳穴刺激、雷火灸等外治法对巩膜胶原重塑的分子机制；二是建立高度近视辨证分型的客观化标准，推动中药新药研发。正如中医药管理局在《健康中国中医药促进计划》中所强调的，让千年中医智慧融合现代技术，才能为“光明防线”提供更坚实的支撑。
