一、基础检查项目
1. 视力检查（视力表测试）
方法：患者识别不同距离的视力表符号（如E字或字母），评估裸眼视力和戴镜视力。
目的：初步判断近视、散光导致的视力下降程度。
适用：所有患者的步筛查。
2. 电脑验光（自动验光仪）
方法：患者注视仪器内光点，设备自动测量屈光状态（球镜度数、柱镜度数、散光轴位）。
目的：快速获取近视、散光的初步数据，为后续主观验光提供参考。
注意：结果可能存在误差，需结合其他检查综合判断。
3. 散瞳验光
方法：使用散瞳药水（如阿托品）麻痹睫状肌，消除眼睛调节干扰。
目的：获得更精准的屈光度数，尤其适用于儿童、青少年及调节能力异常者。
️ 二、散光专项检查
1. 角膜曲率检查与角膜地形图
方法：
角膜曲率计：测量角膜不同方向的弯曲度。
角膜地形图：通过计算机绘制角膜表面3D形态，分析散光类型（规则/不规则）及轴位。
目的：区分角膜性散光（占主要）与晶状体性散光，指导矫正方案（如RGP镜片或手术）。
2. 裂隙灯显微镜检查
方法：强光源照射眼部，放大观察角膜、晶状体等结构。
目的：排除圆锥角膜、白内障、翼状胬肉等病变引发的散光。
3. 眼底检查
方法：使用眼底镜或OCT（光学相干断层扫描）观察视网膜、视神经。
目的：排查高度近视并发的视网膜病变，避免误诊。
⚖️ 三、综合验光流程（主观验光）
此环节由视光师主导，基于客观数据精细化调整：
1. 雾视放松调节：双眼加正镜片模糊视力，放松睫状肌。
2. 散光表测试：
患者观察钟表状放射线，报告清晰/模糊的线条方向。
原理：散光者会看到某方向线条更清晰（如60°方向），对应散光轴位（60×30°=180°）。
3. 交叉柱镜（JCC）散光：
调整散光度数与轴位（“追红点”原则：红点对准轴位时清晰则需调整）。
4. 红绿测试与双眼平衡：
红绿视标对比（红清晰加近视度数，绿清晰减度数）；
双眼分置棱镜，确保双眼调节平衡。
表：主要检查项目及目的
| 检查项目 | 检测内容 | 核心目的 |
| 视力表检查 | 裸眼/戴镜视力 | 初步评估视力状况 |
| 电脑验光 | 屈光度数、散光轴向 | 快速获取客观数据 |
| 角膜地形图 | 角膜曲率与形态 | 分析散光性质（规则/不规则） |
| 裂隙灯检查 | 角膜、晶状体结构 | 排除病变引发的散光 |
| 交叉柱镜（JCC） | 散光度数与轴位微调 | 精准匹配矫正需求 |
四、诊断与配镜处方
1. 试戴调整：患者佩戴试镜架行走、阅读15–30分钟，确认舒适度与清晰度。
2. 处方解读：
球镜（SPH）：“-”为近视，“+”为远视（如-4.00=近视400度）。
柱镜（CYL）：散光度数（如-1.50=近视散光150度）。
轴位（AX）：散光方向（0°~180°）。
瞳距（PD）：双眼瞳孔间距，影响镜片光学中心定位。
> 特殊人群注意事项：
儿童：需散瞳验光，配合度低可能需镇静剂。
高度近视/糖尿病患者：需加强眼底检查，排除并发症。
总结
医院通过“客观+主观”结合的检查体系（基础筛查→专项分析→综合验光→试戴确认），确保近视散光诊断的准确性。终配镜处方需结合患者用眼习惯、职业需求等个性化调整。若检出高度散光（>300度）或角膜病变，可能需RGP镜片或激光手术（如SMILE、LASIK）矫正。建议每年复查一次，避免度数加深或并发眼疾。
