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医院近视眼测试全程揭秘从初步检查到诊断方法的详细步骤

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医院检测近视(近视眼)是一个系统化的专业流程,涉及多种检查项目,旨在准确评估屈光状态并排除其他眼部疾病。以下是基于眼科诊疗规范的核心步骤及临床意义:

医院近视眼测试全程揭秘从初步检查到诊断方法的详细步骤

一、基础视力与屈光检查

1. 视力表检查

  • 方法:使用标准对数视力表(如E字表),测量5米距离的裸眼视力及矫正视力。儿童可能采用图形视力表(如手形、动物图案)。
  • 目的:初步判断视力是否低于正常范围(如6岁儿童裸眼视力<1.0需警惕)。
  • 注意:测试环境需半暗室,避免光线干扰。
  • 2. 电脑验光(客观验光)

  • 方法:通过自动验光仪快速测量眼球屈光度数(球镜S-近视/远视、柱镜C-散光、轴位A)。
  • 意义:提供初步屈光参考,但需结合人工复验(因可能受调节影响)。
  • 输出结果:验光单标注R(右眼)、L(左眼)、S(球镜)、C(柱镜)、A(轴位)、PD(瞳距)等参数(如“S: -2.50”表示近视250度)。
  • ️ 二、散瞳验光(关键步骤,尤其儿童青少年)

    1. 为何需要散瞳

  • 儿童睫状肌调节力强,可能导致假性近视或度数偏差。散瞳药物(如托吡卡胺、阿托品)麻痹睫状肌后,验光更接近真实屈光状态。
  • 2. 流程

  • 眼压检查:散瞳前必查项目,眼压偏高或疑似青光眼者禁用散瞳药。
  • 药物使用:滴散瞳眼药水后等待20–40分钟(快散)或3天(慢散),瞳孔扩大后行综合验光。
  • 综合验光仪复验:通过红绿测试、交叉柱镜(JCC)等精细调整散光度数与轴位,确保矫正视力达优。
  • > 提示:散瞳后可能出现短暂畏光、视近模糊,6–8小时恢复(快散)或3周(慢散),需提前规划行程。

    三、眼轴与角膜曲率测量(评估近视进展核心指标)

    1. 眼部A超(眼轴长度测量)

  • 重要性:眼轴过长是轴性近视的主因(正常成人约24mm,每增加1mm≈近视加深300度)。儿童定期监测可预警近视发展。
  • 2. 角膜曲率检查

  • 原理:测量角膜弯曲度(K值),过高曲率可能引发屈光性近视。通常3岁后稳定,结合眼轴数据可全面评估近视类型。
  • > ✅ 临床意义:若眼轴增长快但曲率平缓,提示需加强防控(如阿托品、离焦镜);反之则可能需角膜塑形术(OK镜)干预。

    四、眼底与眼健康筛查(排除病理性近视)

    1. 裂隙灯检查

  • 观察角膜、虹膜、晶状体等结构,排查角膜炎、白内障等易混淆疾病。
  • 2. 眼底检查

  • 高度近视(>600度)必查项目,通过广角眼底照相或间接检眼镜,筛查视网膜裂孔、豹纹状眼底、黄斑病变等并发症。
  • 五、医学验光单解读与配镜处方

    验光结果需结合双眼平衡、主视眼(主导眼)测试等生成终处方:

  • 矫正原则:儿童框架镜,成人可选隐形眼镜;若年满18岁且度数稳定,可评估激光手术(如LASIK/SMILE)。
  • 特殊需求:青少年近视管理需个性化方案(如离焦型镜片、OK镜、低浓度阿托品)。
  • ⏳ 六、后续处理与复查建议

    | 人群 | 检查后建议 | 复查频率 |

    | 近视儿童 | 散瞳验光+眼轴监测 | 每3–6个月1次 |

    | 中度近视成人 | 矫正视力+眼底筛查 | 每1–2年1次 |

    | 高度近视者 | 加强眼底检查,避免剧烈运动 | 每6–12个月1次 |

    医院近视检查全流程表

    | 步骤 | 检查项目 | 临床意义 |

    ||-|-|

    | 基础筛查 | 视力表、电脑验光 | 初步判断屈光状态 |

    | 散瞳准备 | 眼压测量 | 确保散瞳安全性 |

    | 精准验光 | 综合验光仪+散瞳 | 获取真实度数,区分真假性近视 |

    | 眼球结构评估 | 眼轴A超、角膜曲率 | 分析近视成因,发展速度 |

    | 健康排查 | 裂隙灯、眼底照相 | 排除青光眼、视网膜病变等 |

    | 处方生成 | 主导眼测试、试戴调整 | 确保配镜舒适性与防控有效性 |

    > 重要提示:普通眼镜店验光可能忽略散瞳、眼轴及眼底检查,存在误配风险。尤其儿童验光、视力骤降或高度近视者,务必选择正规医院眼科进行医学验光。若检查后出现严重眼红、持续头痛需及时复诊。

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