在北京这座医疗资源高度集聚的城市，近视防治已形成覆盖全生命周期、融合预防与精准干预的完整体系。从儿童的远视储备管理到青少年的角膜塑形镜应用，再到成人的激光手术矫正，北京各大医院通过前沿技术应用和多学科协作，构建起兼具视野与中国特色的近视防治网络。据流行病学调查显示，病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆致盲的首因之一，这一严峻现实正驱动北京医疗系统持续优化近视防治路径。
儿童青少年近视防控体系建设
早期干预是关键突破口。儿童医学中心余继锋教授强调：“近视防控需端口前移，通过近视前期干预可降低90的高度近视风险”。北京儿童医院等机构通过建立屈光发育档案，动态监测6岁儿童的远视储备（应＞+0.75D），对低于生理值者实施预警干预。2024年新版《近视防治指南》明确要求学龄儿童每年完成2次眼健康检查，其中6-12岁近视高发期需每3个月复查。
科学防控手段的多元化应用。北京医院体系推行“行为干预+医疗手段”双轨策略：(1) 行为上落实“20-20-20”法则（每用眼20分钟远眺20英尺外物体20秒）及每日2小时户外光照暴露；(2) 医疗上采用0.01阿托品滴眼液（2024年我国获批）延缓近视进展，其与角膜塑形镜（OK镜）联用可增果。余继锋团队的真实世界研究证实，0.01阿托品对初发近视儿童的眼轴增长抑制率达37。
近视矫正手术的技术进阶
从有瓣到微创的技术迭代。北京友谊医院眼科孟照洋指出，屈光手术历经三代革新：准分子激光（PRK/LASIK）→半飞秒（FS-LASIK）→全飞秒（SMILE）。全飞秒技术通过2-4mm微切口取出角膜基质透镜，无需制作角膜瓣，显著降低干眼症和角膜瓣移位风险。北京同仁医院作为国内准分子激光手术先行者，现已将全飞秒作为主力术式，年手术量超4000例。
严谨的个体化手术方案。北京医院体系建立了一套标准化流程：(1) 术前需完成20余项检查，包括角膜厚度测量（安全阈值为＞480μm）、泪液分泌试验、眼底照相等，严格排除圆锥角膜、重度干眼等禁忌；(2) 术中依托蔡司VisuMax等设备实现精准切削；(3) 术后建立随访机制（24小时/1周/1月/1年）。2025年北京爱尔英智眼科医院价格调整显示，全飞秒手术费用升至27,000元/双眼，反映技术升级与需求增长。
多学科协作与视觉康复
复杂眼病的跨学科诊疗模式。北京圣康华眼科医院首创“MDT合伙人团队”机制，整合眼底病、青光眼、角膜病等多领域专家。例如高度近视并发视网膜脱离者，由眼底病专家刘宁朴（原北京同仁医院眼底科主任）团队实施微创玻璃体切割术（25G/27G），联合屈光专家制定后续视觉重建方案。
低视力康复的本土化实践。借鉴北欧视觉康复模式，北京视觉科学研究所引入挪威Rolf Lund教授的社区化康复理念。针对病理性近视致盲患者，通过电子助视器训练、定向行走能力培养及心理干预，提升生活自理能力。研究显示，系统性康复可使70低视力患者阅读速度提升300，该模式已在北京残联合作项目中推广。
未来方向：从治疗到全周期管理
政策与科研的双驱动。2025年启动的《近视管理白皮书（2025）》提出构建“-学校-家庭-医疗”四级联防体系。北京市医保局联动医院动态调整服务价格（如京医保发〔2024〕11号文），将老视手术等新技术纳入规范。在科研层面，北京大学第三医院与爱尔眼科共建“角膜病研究所”，开展飞秒激光角膜移植等创新研究。
未满足需求的突破点。(1) 人工智能预警：依托北京师范大学孟祥芝团队对阅读障碍的研究，开发儿童用眼行为监测算法；(2) 基因干预探索：针对家族性高度近视群体，北京协和医院已启动病理性近视易感基因的靶向治疗临床试验；(3) 术后防护体系：基于术后患者需终身护眼的特点，北京视觉科学研究所正研发个性化视觉训练云平台。
北京近视防治体系正从单一矫正转向“早筛-精准干预-功能康复”的全程管理。儿童防控端口前移、手术技术微创化升级、视觉康复个性化推进，共同构成北京模式的三大支柱。未来需着力突破基层筛查覆盖不足、高度近视并发症防治等瓶颈——正如《近视管理白皮书（2025）》启动会上吕帆教授所言：“近视不仅是医学问题，更是关涉人力资源健康的公共议题”。在此进程中，北京的经验将为全球近视防治提供兼具创新性与可操作性的中国方案。
