在北京中医药大学东方医院的针灸诊室内，一群儿童正安静地接受眼部穴位治疗——这一幕是该院将千年针灸智慧与现代近视防控融合的缩影。作为北京市中医药管理局重点专科，东方医院针灸科在胡慧主任带领下，以“针药结合、内外同治”为核心理念，构建了一套针对儿童青少年近视的中医综合干预体系，成为首都中医特色诊疗的标志性实践。
中医对近视的认知体系
病因：整体失衡的局部显现
中医视近视（古称“能近怯远症”）为全身阴阳气血失调在眼部的表现。《目经大成》指出“禀受生成近觑”，强调先天禀赋不足的核心作用；而现活方式的变迁——如久视电子屏幕、甜食过量、作息紊乱——进一步导致“肝血虚耗、肾精不充”，使目失所养。东方医院在临床中尤其重视脾肾功能对眼部的支撑作用，认为“过食甜食伤脾”“熬夜耗肾”是当代青少年近视高发的关键病机。
病机：从脏腑到经络的关联
“肝开窍于目”“五脏六腑之精气皆上注于目”的理论，揭示了近视与多脏腑的关联。东方医院提出“四脏共调”模型：心阳不足则神光衰微，脾气虚弱则清气不升，肝血亏虚则目络失濡，肾精亏耗则瞳神失养。这种整体观指导临床从多靶点干预，例如通过刺激肝经太冲穴疏解眼部气血瘀滞，配合肾经照海穴滋阴明目，形成协同效应。
多元疗法的临床实践
核心针灸技术组合
东方医院采用“分层取穴法”：
除传统毫针外，科室创新性融合揿针（埋针于耳穴目1、目2持续刺激）、梅花针（轻叩眼眶周边激发经气）、雷火灸（温灸风池穴通络明目）等技术，形成“针刺-埋线-灸疗”三维方案。
特色综合治疗模块
针对不同近视阶段，科室开发专项疗法：
临床数据显示，接受综合治疗3个月后，70的假性近视患儿视力提升≥2行。
科学验证与联合增效
现代机制研究的支持
实验表明，针刺可双向调节睫状肌张力——既能缓解痉挛性近视，又能增强调节灵敏度。影像学研究进一步证实，针刺风池穴后，枕叶视皮层血氧饱和度显著升高，提示其通过激活视觉中枢功能提升视力。2024年上海市眼病防治中心邹海东团队的重磅研究为中医防控注入新证据：重复低强度红光（RLRL）疗法可使高度近视儿童眼轴平均回缩0.06mm，与针灸联合应用有望突破单手段疗效瓶颈。
中西医协同的必然趋势
东方医院强调“防治结合”的阶梯策略：
规范发展与未来前景
标准化建设的推进
针对中医技术操作差异问题，东方医院参与制订《儿童青少年近视防控中医适宜技术临床实践指南》，明确技术适应证与禁忌证（如眼周感染禁用针刺）、疗程标准化（每周2-3次，10周一疗程）及疗效评价体系。科室同步开发智能揿针贴、穴位导电性检测仪等设备，提升治疗精准度。
突破方向与挑战
当前瓶颈在于长期效应机制的阐明。胡慧教授团队正开展为期5年的队列研究，追踪针灸对近视进展曲线的干预轨迹。如何将中医“治未病”理念融入公共卫生体系成为新课题——例如在社区推广“眼保健操穴位精准定位培训”，或开发可穿戴式眼周电刺激设备。正如邹海东教授所言：“红光疗法的突破提示，传统医学与现代工程的结合将是近视防控的决胜战场。”
北京中医药大学东方医院以针灸为纽带，串联起从《黄帝内经》到人工智能的时空纵深，重塑了近视防控的逻辑框架。其核心价值不仅在于技术组合的创新，更在于将“目为身镜”的整体观转化为可操作的临床路径。未来，随着循证医学的深化和跨学科技术的融合，中医有望在近视“关口前移、全程干预”的全球战略中贡献更关键的东方方案。
