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近视患者眼科就诊全流程指南

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一、预约挂号阶段

1. 选择医院与科室

近视患者眼科就诊全流程指南

  • 优先选择正规医院的眼科或视光中心(如三甲医院眼科、眼科专科医院)。
  • 部分医院需提前区分“近视激光手术”、“视光门诊”或“小儿眼科”等细分科室。
  • 2. 挂号方式

  • 线上预约:通过医院官网、微信公众号(如“深圳眼科医院患者移动服务”)、支付宝生活号或第三方平台(如“就医160”)预约,部分热门医院需提前7天抢号。
  • 现场挂号:门诊一楼便民服务中心(需携带身份证/医保卡)。
  • 电话预约:拨打医院指定电话(如)或卫生热线(如12320)。
  • 二、诊前准备

    1. 携带材料

  • 身份证、医保卡、既往病历、旧眼镜(如有)。
  • 儿童检查需家长陪同,并预留2~3小时检查时间。
  • 2. 避免干扰因素

  • 停戴隐形眼镜:软性镜片停戴≥3天,硬性镜片(如OK镜)停戴≥2周。
  • 避免眼部化妆,以免影响检查准确性。
  • 三、就诊当天流程

    步:基础检查(分诊台初筛)

  • 视力检查:测裸眼视力及矫正视力(戴旧镜视力)。
  • 电脑验光:初步获取近视/散光度数(仅作参考,不可直接配镜)。
  • 眼压测量:排除青光眼风险,为散瞳验光做准备。
  • 第二步:医生面诊与专项检查

    1. 裂隙灯检查

  • 观察角膜、虹膜、晶状体等结构,排查角膜炎、白内障等眼病。
  • 2. 散瞳验光(关键步骤)

  • 适用人群:儿童青少年、配镜者、视力波动大者。
  • 方式选择
  • 快散(复方托吡卡胺):点药3次/10分钟,验光后6小时恢复(适合6岁以上)。
  • 慢散(阿托品):连点3~7天,21天后复查(适合6岁以下、高度远视、斜视者)。
  • 注意事项:散瞳后畏光、视近模糊,需戴墨镜避光,6~24小时内避免用眼学习。
  • 3. 其他可能检查

  • 眼轴长度 & 角膜曲率:评估近视发展速度及真假性近视(A超+角膜地形图)。
  • 眼底检查:高度近视者需排查视网膜病变(如豹纹状眼底、黄斑裂孔)。
  • 四、检查项目详解(附常见报告解读)

    | 检查项目 | 目的 | 报告关键参数 |

    |--|--|--|

    | 视力表检测 | 评估裸眼/矫正视力 | VA(矫正视力,如1.0) |

    | 电脑验光 | 初步获取屈光度数 | SPH(球镜,负数表近视)、CYL(散光)、AXIS(轴位) |

    | 综合验光仪检查 | 度数(主观验光) | S.E.(等效球镜度) |

    | 眼轴测量 | 监测近视进展风险 | 正常值:成人≈24mm,儿童随年龄变化 |

    | 角膜曲率 | 分析散光来源 | K1/K2(角膜曲率值,正常≈43D) |

    五、后续处置方案

    1. 诊断与配镜

  • 医生结合所有检查数据确诊近视类型(真性/假性)及程度。
  • 真性近视需配镜:凭验光处方(含瞳距PD)选择框架镜或隐形眼镜。
  • 儿童配镜注意:需足矫(完全矫正),镜框选轻便材质,镜片选防碎树脂片。
  • 2. 防控建议

  • 行为干预:每日户外活动≥2小时,遵守“20-20-20”用眼法则(每20分钟远眺20秒)。
  • 光学干预:角膜塑形镜(OK镜)用于控制近视进展(需专业验配)。
  • 药物干预:低浓度阿托品滴眼液(需遵医嘱)。
  • 3. 复诊安排

  • 青少年每3~6个月复查眼轴及度数;成人每年1次常规检查。
  • 高度近视者每年需查眼底,预防并发症。
  • ⚠️ 重要提醒

  • 散瞳验光必要性:儿童调节力强,未散瞳易误诊假性近视,导致过度矫正。
  • 验光单误区:电脑验光单(如标注AVE、号)不可直接配镜,需以医生手写处方为准。
  • 紧急症状:若突发视物变形、闪光感、视野缺损,立即就诊(可能视网膜脱落)。
  • 建议提前通过医院官网查询具体流程,部分医院提供“小儿眼科夜门诊”方便学生群体。检查全程需耐心配合,科学防控可有效延缓近视发展。

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