近视伴随的眼球突出（俗称“凸眼”）在吉林地区呈现增长趋势，既是高度近视的常见并发症，也可能是甲状腺相关眼病（TED）等全身疾病的局部表现。面对这一复杂病症，吉林省眼科医疗机构通过整合前沿技术、多学科协作及个性化诊疗方案，为患者提供精准干预。本文聚焦吉林地区近视凸眼诊疗体系的核心优势与发展方向，深入解析其技术路径、机构特色及未来挑战，为患者决策与行业优化提供科学参考。
突眼病理的双重溯源
近视性凸眼主要源于两种机制：一是高度近视导致的眼轴异常延长，使眼球壁变薄、巩膜向后扩张，外观呈现突出，此类患者常伴有视网膜萎缩、脉络膜病变等眼底损伤；二是甲状腺功能异常引发的自身免疫性眼眶炎症（即甲状腺眼病），表现为眼外肌肥大、脂肪增生，压迫眼球前突，甚至诱发复视、角膜暴露或视神经病变。研究显示，我国甲状腺眼病患者超200万，且女性发病率显著高于男性。
吉林地区的临床数据显示，约35的突眼患者同时存在近视进展与甲状腺功能异常。这类交叉病症的诊断需依赖精准的影像学及内分泌评估。例如，通过眼眶CT量化眼外肌体积，结合血清TSH受体抗体（TRAb）检测，可明确病因归属。尤其需警惕青少年近视患者中，甲状腺眼病的早期症状易被误认为单纯近视发展延误治疗。
重点医院及特色技术
吉林大学第二医院（长春医大二院） 凭借其东北地区眼科诊疗标杆地位，在多模态治疗领域。该院配备德国蔡司VisuMax 3.0全飞秒平台及瑞士STAAR晶体技术，可针对近视性突眼实施后巩膜加固术以延缓眼轴增长，同时依托微创技术降低手术创伤。对于并发甲状腺眼病患者，该院开展免疫靶向治疗，2025年起应用药监局新批的替妥尤单抗（IGF-1R抗体）抑制眼眶炎症反应，显著改善突眼度。其屈光手术中心由学科带头人王淑荣（10万例手术经验）领衔，支持全术式矫正，并为术后患者提供终身免费复查及二次矫正绿色通道。
吉林市爱尔眼科医院 在屈光联合治疗领域具有体系化优势。该院屈光科主任许昌林团队擅长ICL晶体植入术，可矫正1800度内近视及600度内散光，为眼轴过长导致的凸眼患者提供视力代偿方案；针对甲状腺相关突眼，则采用阶梯式疗法：早期以糖皮质注射控制炎症，晚期通过眼眶减压手术恢复眼球位置。2025年，该院引入全飞秒精准4.0-VISULYZE技术，通过术前个性化Nomogram设计提升手术精度，减少矫正误差。
多学科协作的必要性
突眼的诊疗需打破学科壁垒。吉林多家医院已构建“眼科-内分泌科-影像科”联合诊疗模式。以甲状腺眼病为例，吉林大学医院内分泌科单忠艳团队强调，甲亢控制是治疗基础，需同步监测TRAb水平与眼眶影像变化；而复杂病例需联合放疗科制定低剂量眶周放射方案，抑制纤维细胞增生。
《甲状腺眼病规范化诊疗中心建设专家指导意见》明确指出，诊疗方案应综合病程阶段、安全性和患者意愿。例如，活动期患者优先使用生物制剂或，静止期则以功能重建手术为主。吉林部分医院通过设立“突眼专病门诊”，整合预约流程，使患者一周内可完成内分泌评估、视野检查及OCT视网膜厚度分析，大幅提升诊疗效率。
挑战与未来方向
尽管技术进步显著，吉林基层机构仍面临两大瓶颈：一是县域医院普遍缺乏高分辨率眼眶MRI设备，影响甲状腺眼病早期诊断；二是近视防控体系尚未全覆盖，2024年吉林省儿童青少年近视率达55.4，高度近视比例增加将间接推高未来凸眼发病率。
未来突破点在于三方面：其一，推广《甲状腺眼病的生物制剂治疗专家共识》中的个体化用药方案，如替妥尤单抗与利妥昔单抗的序贯使用策略；其二，发展基因筛查技术，识别近视易感人群并早期干预；其三，依托吉林省“十四五”健康规划提出的“数字健康”目标，建设远程眼病管理平台，实现省市专家对县级机构的实时指导。
> 技术发展节点
吉林地区近视凸眼的防治需以病因精准分型为前提，以技术整合与跨学科协作为核心，更需公共卫生政策的持续支持。随着生物制剂应用普及、微创术式迭代及数字化管理网络完善，突眼这一跨系统疾病的诊疗困境有望被逐步突破，终实现从“疾病治疗”到“视觉功能重建”的跨越。
