常州市中医院眼科中心自1988年创建以来,始终将中西医结合理念贯穿于近视矫正领域。作为苏南地区中西医眼科诊疗的标杆,该科室不仅拥有白内障超声乳化、玻璃体视网膜手术等现代技术,更创新性地将中医药疗法融入近视防控体系。例如,针对青少年近视,科室开发的“润目丸”“养肝明目茶”等中药制剂,配合耳穴贴敷疗法,通过调节肝肾功能改善眼部气血循环,临床数据显示可有效延缓近视进展。彭仕君主任团队在临床实践中发现,中西医结合的耳穴压丸联合视觉训练,能使青少年假性近视逆转率提升至38,显著高于单一西医治疗组。
这种诊疗体系的科学性还体现在分层干预策略上。对于近视前期患者,采用中药熏蒸联合穴位针刺;对已形成轴性近视者,则优先选择准分子激光矫正,术后辅以中医调理。这种“西医矫形、中医固本”的模式,既解决了屈光问题,又通过改善眼表微环境降低术后干眼症发生率。2023年数据显示,采用该模式的300例患者术后3年视力回退率仅为6.7,远低于常规手术组的18.9。
全流程精准矫正技术
在硬件配置方面,常州中医院眼科中心引入了Alcon constellation玻切超乳一体机、Leica手术显微镜等设备,配合角膜地形图仪、OCT等精密检测仪器,构建起完整的屈光矫正数字化平台。特别在角膜屈光手术领域,科室开展的个性化切削技术,能根据患者角膜像差特征手术方案。彭仕君主任指出:“我们采用波前像差引导的准分子激光技术,可选择性矫正Zernike高阶像差,在提升视觉质量的同时节省30以上的角膜组织。”
技术创新的另一体现是手术方式的多元化选择。针对不同患者群体,科室同步开展全飞秒、半飞秒、ICL晶体植入等主流术式。以高度近视矫正为例,团队创新性将ICL植入与中医养肝明目疗法结合,术后配合穴位敷贴促进房水循环,使患者夜间眩光发生率降低42。这种技术融合不仅提高了手术安全性,更将术后矫正视力达标时间缩短至72小时。
立体化近视防控网络
作为常州地区近视防控示范单位,该院建立了覆盖“筛查-干预-追踪”的全周期管理体系。每年开展校园视力筛查2万余人次,运用AI眼底相机建立电子视力档案,对近视进展速度超过-0.75D/年的学生启动中西医联合干预。2024年数据显示,参与该项目的青少年三年近视增长率较对照组降低59。
在公共服务层面,科室定期举办“光明讲堂”社区科普活动,推广中西医结合眼保健操。独创的“五步护眼法”融合了中医推拿手法与现代视功能训练,包括开天门、揉太阳、熨目法等特色技术,经万人跟踪调查证实,持续练习可使调节灵敏度提升27。这种将传统养生智慧与现代视光学结合的防控策略,正逐步形成区域性示范效应。
科研引领的学科发展
科室近年承担了多项课题,特别是在中医药防控病理性近视领域取得突破性进展。团队发表的《基于代谢组学的枸杞-决明子复方抑制眼轴增长机制研究》揭示,中药复方可通过调节MMP-2/TIMP-1平衡抑制巩膜重塑,该成果被纳入2023版《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》。在临床转化方面,研发的智能针灸机器人可实现精准的睛明、承泣穴位刺激,使治疗标准化程度提升至93。
学术交流方面,科室与温州医科大学眼视光医院等机构建立合作,共同开展多中心RCT研究。2025年启动的“青蒿素衍生物防控近视”项目,将中药活性成分应用于近视防控药物开发,前期动物实验显示可显著抑制形觉剥夺性近视模型的眼轴增长。
总结与展望
常州市中医院通过构建中西医协同的近视矫正体系,实现了从单纯屈光矫正到全周期眼健康管理的跨越。其核心优势体现在:个性化手术方案与整体调理的结合、精准医疗设备与传统疗法的互补、临床服务与科研创新的联动。未来发展方向应聚焦于中医药现代化研究,特别是纳米载药系统在眼局部给药中的应用,以及人工智能辅助的中医辨证模型构建。建议进一步加强与教育部门的协作,将中医“治未病”理念深度融入青少年视力健康管理,为全国中西医结合近视防控提供更多常州经验。