山东省中医院眼科深度融合传统中医理论与现代视光技术，构建了“评估-干预-追踪”三级诊疗路径。针对儿童青少年近视高发态势，医院依据《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》，首创“三阶段干预法”：对远视储备不足者采用耳穴压丸联合户外活动指导；假性近视阶段运用揿针疗法与睫状肌训练；真性近视则根据分型选择中药贴敷联合低浓度阿托品或角膜塑形镜。这种阶梯式防控体系使早期干预有效率提升至86.5，显著高于单纯光学矫正的对照组。
在硬件配置上，医院引进了多光谱眼底成像仪、角膜生物力学分析仪等设备，实现中医辨证与屈光数据的精准对接。例如通过分析巩膜微循环状态与“肝血不足”证型的相关性，为“养血明目”中药方剂的个性化配伍提供量化依据。国内临床研究证实，该方案使患者年度近视进展控制在-0.25D～-0.50D的比例达73.2，较常规手段降低43的度数增速。
特色中医技术的创新应用
基于“五轮学说”与经络理论，医院研发了多项专利技术。其中“瞳舒”拨筋疗法通过特制砭石棒在眶周施以点揉、刮拭等手法，刺激睛明、攒竹等穴位，可有效改善睫状肌痉挛。临床试验显示，每日操作10分钟持续4周后，青少年调节滞后量（BCC）平均减少0.63D。此法尤其适用于电子屏幕使用者，配合中药超声雾化（含密蒙花、青葙子提取物），能同步缓解干眼症状。
耳穴疗法实现标准化升级。依据《中医适宜技术耳穴压丸防控儿童青少年近视操作指南》，该院开发了智能耳穴定位贴片，集成王不留行籽与微电流刺激模块。通过对耳廓肝、肾、眼区的持续刺激，调节视网膜多巴胺分泌水平。2024年纳入1200例患者的观察表明，该技术使近视前期患者屈光稳定率提高2.1倍，且依从性达92。目前该方案已纳入山东省中医适宜技术推广目录。
体质调理与全身干预
医院创新性提出“近视-体质关联模型”，将患者分为心阳不足、脾虚湿困、肝肾亏虚三型。针对过食甜食伤脾的问题，研发“健脾代饮茶”（含山药、茯苓、山楂），可降低血糖波动对巩膜弹性的影响；对熬夜致肝肾阴亏者，采用子午流注针法配合滋水涵方，调节褪黑素分泌节律。流行病学调查证实，体质干预组患者近视进展风险较常规组降低34。
在行为管理方面，创建“四时护眼导引法”：春季增户外运动以助阳气升发，夏季午时养阴防瞳孔耗散，秋季润燥明目，冬季温灸命门。同步开发家庭监测系统，通过智能舌像仪、可穿戴光生物调节眼镜等设备，实现“医院-学校-家庭”三级数据联动。该模式使中小学生日均户外活动达标率提升至68，有效补充了传统诊疗的院外管理盲区。
科研引领与学科建设
作为中医药管理局重点专科，医院牵头制定《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》等3项行业规范，其“从脾论治”理论被纳入高等院校教材。在基础研究领域，证实芪明颗粒可通过抑制TGF-β/Smad通路延缓近视巩膜重塑，该成果发表于《眼科研究》2024年。目前承担重点研发计划“青少年近视中西医结合防治关键技术”，联合8省23家单位建立万人级队列数据库。
学科拥有省级名中医2人及省级优质人才3人，组建了涵盖中医眼科、视光学、材料科学的跨学科团队。2024年与山东大学光学院合作开发的“量子点光谱护眼灯”，利用类自然光谱技术降低调节滞后，已应用于省内42所试点学校。近三年学科累计获专利授权11项，成果转化率达45，其中中药离子导入仪实现量产并出口东南亚。
总结与前瞻
山东省中医院通过中西医协同诊疗框架，实现了近视防治从“被动矫正”到“主动干预”的范式转变。其核心优势在于：以体质辨识为基础的整体调控、特色外治技术的标准化应用、以及“医教研产”四维联动体系。当前仍需突破的瓶颈包括：中医证型与现物标志物的深度关联建模、适宜技术在大规模人群推广的成本控制等。
未来研究方向应聚焦三方面：一是开发人工智能辅助的中医证候评估系统，提升辨证效率；二是探索针灸联合基因疗法对病理性近视的干预潜力；三是构建省级中医防控网络，通过远程医疗覆盖基层。正如《黄帝内经》强调“上工治未病”，唯有将中医“整体观”与现代精准医学融合，才能从根本上遏制近视高发态势。
