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摘
要
近视是一种常见的屈光不正问题，现代医学提供了多种治疗方法，需根据近视程度、年龄、眼部条件及生活需求个性化选择。以下是医院治疗近视的系统方案：一、非手术治疗方法,1.框架眼镜,适用人群：所有年龄段，尤其儿童、青少年及轻度近视者。优势：安全经济、无创，可矫正近视、散光等复合问题。注意：需定期复查调整度数，避免镜片...
近视是一种常见的屈光不正问题，现代医学提供了多种治疗方法，需根据近视程度、年龄、眼部条件及生活需求个性化选择。以下是医院治疗近视的系统方案：
一、非手术治疗方法
1. 框架眼镜
适用人群：所有年龄段，尤其儿童、青少年及轻度近视者。
优势：安全经济、无创，可矫正近视、散光等复合问题。
注意：需定期复查调整度数，避免镜片老化影响视力。
2. 隐形眼镜
软性隐形眼镜：适合日常佩戴，需注意卫生（停戴2周后再做术前检查）。
角膜塑形镜（OK镜）：
夜间佩戴，通过暂时改变角膜曲率白天获得清晰视力，适用于10岁以上青少年。
可延缓近视进展，但需严格随访避免感染。
3. 药物治疗
低浓度阿托品滴眼液（0.01）：
有效减缓儿童近视加深速度（约50以上），需在医生监控下使用。
副作用包括畏光、视近模糊，通常可逆。
4. 视觉训练与行为干预
通过眼球聚焦训练改善调节功能，结合“20-20-20”法则（用眼20分钟，远眺20英尺外20秒）缓解疲劳。
每日户外活动≥2小时，自然光照可抑制眼轴增长。
二、手术治疗方法（需18岁以上且度数稳定）
角膜激光手术
通过切削角膜改变曲率，矫正屈光度：
| 术式 | 适用人群 | 特点与风险 | 费用参考 |
|-|-|
| 全飞秒SMILE | 近视≤1000度，散光≤500度 | 切口小（2mm）、无角膜瓣，干眼风险低；恢复快（1-2天） | 约10–16万元 |
| 半飞秒LASIK | 近视≤1200度，散光≤600度 | 可个性化切削，改善夜间视力；但需制角膜瓣（潜在移位风险） | 约4–11万元 |
| SMART TransPRK| 近视≤800度，角膜薄者 | 无切口、无接触，角膜结构稳定；恢复期较长（3–5天畏光） | 约9–12万元 |
眼内晶体植入术（ICL/TICL）
适用人群：高度近视（≤1800度）、角膜薄或干眼症患者。
原理：将人工晶体植入眼内，不损伤角膜。
优势：可逆（晶体可取出）、视觉质量高，适合超高度近视。
风险：需评估前房深度，潜在白内障、青光眼风险。
⚕️ 三、医院诊疗全流程
1. 初诊检查
基础项目：视力表、电脑验光、眼压、角膜地形图、眼底扫描等。
特殊要求：
停戴隐形眼镜（软性2周、RGP 1个月、OK镜3个月）。
散瞳检查视网膜，排除圆锥角膜等禁忌症。
2. 方案制定
医生综合评估年龄、职业、角膜厚度（术后需≥300μm）、眼底健康状况。
例如：运动员优先选全飞秒/ICL；夜间驾驶需求者可选半飞秒改善眩光。
3. 手术实施与复查
手术时长约10–30分钟，激光类次日可恢复用眼。
术后关键护理：
遵医嘱滴/人工泪液（防干眼）。
1周内避水、避揉眼，1个月避免剧烈运动。
定期复查（术后1天、1周、1月、半年）监测视力及角膜愈合。
⚠️ 四、重要注意事项
1. 禁忌人群：
活动性眼病（角膜炎、青光眼）、圆锥角膜、未控制的全身性疾病（如糖尿病）。
孕妇、哺乳期女性暂缓手术。
2. 风险防控：
术后反弹多因过度用眼，需保持良好习惯。
高度近视者每年查眼底，预防视网膜脱离/青光眼。
3. 儿童近视管理：
OK镜+低阿托品+户外活动“三联疗法”，成年后再评估手术。
五、总结建议
轻度近视：框架眼镜/隐形眼镜+行为干预。
进展型青少年近视：OK镜+低阿托品联合控制。
成人稳定近视：角膜激光术（中低度）、ICL（超高度/角膜薄）。
> 提示：所有方案需经专业眼科医院（如公立三甲或专科医院）全面检查后制定。选择术式时勿盲目追求“高价”，安全性及个性化适配才是核心。
