咸阳市人民医院眼科医院作为陕西省眼科疾病临床研究分中心,其屈光手术团队由专家领衔。副院长兼屈光中心主任裴瑞博士是核心人物,他不仅是医学博士、陕西省眼视光学及屈光学组委员,更以年手术量超2000例的临床经验著称,其复杂屈光手术设计曾获“2019年全国微飞秒手术设计比赛”全国亚军。团队另一骨干鱼喆主治医师则专注于白内障、青光眼等基础眼病的联合诊疗,为高度近视并发症患者提供综合解决方案。
该团队的专业性得益于严格的亚专科分工。医院推行“学科带组制”,将眼科细分为17个亚专业组,屈光中心与白内障中心、眼底病中心协作密切。例如,白内障专家董永孝(眼科医院院长)擅长晶体植入联合屈光矫正,为合并白内障的近视患者设计个性化方案;眼底病专家赵吉飞则处理视网膜脱离等术后高风险并发症,其独立完成玻切手术超5000例。多学科协作模式确保患者从术前评估到术后康复均得到全程精准管理。
科技赋能:精准安全的解决方案
医院配备前沿的手术设备,奠定精准矫正的技术基础。屈光中心拥有德国蔡司全飞秒激光平台(支持SMILE3.0术式)、鹰视EX500准分子系统,以及可开展个性化角膜地形图引导的激光设备。设备优势直接体现于术式多样性:从标准化半飞秒(14200元起)到个性化双频飞秒(15800元起),从普通ICL植入(26700元起)到联合散光矫正的TICL手术(32800元起),均可根据角膜形态、眼底状态。
创新术式与适用人群的匹配是安全核心。对于角膜薄或干眼症患者,裴瑞团队优先推荐ICL-V4c晶体植入术,其自带中央孔设计避免虹膜周切,减少炎症风险;而角膜条件良好者可选“精雕飞秒”,利用角膜缘识别技术提升制瓣精度,术后恢复周期缩短至24小时。医院同步引入人工智能预问诊系统及OCT眼底分层扫描,确保术前禁忌症筛查全覆盖,如圆锥角膜、青光眼等禁忌症患者被严格排除。
攻坚复杂:高度近视的集成诊疗
高度近视常伴发的眼底病变是手术难点。医院对此建立“屈光-眼底”联合诊疗路径,例如一例来自武功县的患者老杨,双目濒临失明且经历四次视网膜手术失败,团队通过眼底OCT评估其残留视网膜功能后,先行白内障超声乳化联合三焦点晶体植入,二期再行玻切加固,终使其视力恢复至0.6。此类案例凸显团队对复杂病理的综合处理能力。
针对病理性近视的防控,医院贯彻《近视防治指南(2024版)》的分期策略。在“高度近视期”强化年度眼底检查,利用激光光凝术预防视网膜裂孔;对已进展至“病理性近视期”者,则开展湿性羊膜覆盖填塞术治疗黄斑裂孔,赵吉飞主任团队此项技术获2025年全国手术比赛亚军。术后管理同样严格,患者需定期接受角膜内皮计数及眼压监测,防范潜在并发症。
全程关怀:质量与可及性的平衡
尽管技术,但公立属性使医院面临普惠性挑战。价格数据显示:全飞秒手术(18200-24500元)、ICL植入(26700-32800元)高于民营机构,但费用包含全程复查及并发症保障。为提升可及性,医院推出两项举措:一是分档收费,如青光眼激光手术(2700元起)与基础白内障手术(4500元起)控制成本;二是联用医保政策,白内障晶体置换可享部分报销。
术后视觉质量追踪是服务重点。团队强调“视力恢复≠近视治愈”,尤其对高度近视者,眼底结构性病变仍需长期管理。随访数据显示,约12患者术后半年出现近视力波动,主因调节功能代偿不足,对此团队开发阶梯式视功能训练,联合低浓度阿托品缓解视疲劳。患者教育同步加强,门诊配备《近视防治手册》详解用眼卫生,避免度数二次增长。
光明未来:公立医疗的标杆使命
立足公共卫生责任,医院持续推动区域近视防治网络建设。作为咸阳市防盲办依托单位,其牵头学龄儿童远视储备筛查项目,2024年为17所小学建立屈光档案,对远视储备不足者优先介入光学干预。同时通过“眼科联盟”向县级医院输出技术,如礼泉分院已独立开展基础飞秒手术,缓解三甲诊疗压力。
科研转化锚定难点突破。当前团队聚焦两大方向:一是研发角膜交联术联合ICL植入的长期安全性评估,旨在降低高度近视者角膜扩张风险;二是探索人工智能辅助的术后视力模型,通过分析术前视网膜功能数据(如OCT脉络膜厚度),个体化预估矫正效果。正如董永孝院长所言:“从复明到优视,是技术目标更是人文承诺”。
咸阳市人民医院凭借专家团队、技术精度及复杂病例管理能力,已成为西北地区近视手术高地。其价值不仅体现于高端术式覆盖率,更在于公立医院对安全底线与医疗可及性的坚守。未来,随着《近视防治指南》新规范的落实,医院在儿童近视防控、病理性近视诊疗整合等领域将持续发挥标杆作用——让清晰视界既承载科技之力,亦浸润医者仁心。