在新乡市第二人民医院眼科诊室,王新茹主任正为一位超高度近视患者讲解手术方案:“您的眼底情况复杂,但我们的微创玻切联合抗VEGF治疗已帮助数百例患者稳定视力。”这番话背后,是新乡眼科专家团队对高度近视诊疗的精益求精——他们将技术与个体化方案结合,为患者筑起守护光明的防线。
一、专家团队构成与学术成就
新乡市高度近视诊疗力量的核心是以三甲医院眼科带头人为引领的阶梯式人才队伍。新乡医学院眼科学科作为河南省重点学科,依托三附院和附属医院眼科,拥有5名硕士生导师及40余名专业技术人员,其中高级职称占比达60,博士硕士占比近50。这支团队的专业覆盖眼底病、屈光手术、复杂白内障等高度近视相关领域,如胡俊喜对病理性近视继发眼球震颤的治疗研究,王保君在超高度近视白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入的技术突破。
学术影响力上,团队通过科研与临床双轨驱动提升诊疗水平。新乡医学院主办的《眼科新进展》作为中文核心期刊,为近视发病机制研究提供学术平台。近5年团队发表论文80余篇,出版专著12部,在视神经保护、屈光手术等领域获省厅级科研奖9项。马高恩博士(新医三附院培养)的近视性黄斑病变研究获眼科学会议论文奖,其团队关于“中晚期青光眼视功能康复”的研究被评价为“国内外首创”。
二、临床技术创新与应用
面对高度近视伴发的眼底病变,新乡专家开发了综合干预技术体系。市二院开展“玻璃体切割+抗VEGF药物注射”联合治疗,使糖尿病视网膜病变患者视力从手动提升至0.6;中心医院陈彧团队应用眼底激光光凝术,将病理性近视黄斑出血的复发率降低37。针对高度近视并发性白内障,马克明团队开展“超声乳化+多焦点人工晶体植入”,使97岁高龄患者术后视力恢复至0.5。
在屈光矫正领域,精准化手术方案成为特色。赵凌军团队采用波前像差引导的个性化飞秒激光手术,使24岁患者术后次日视力达1.0。思明眼科医院通过虹膜定位技术实现术中眼球转动的实时补偿,将角膜切削位置偏差控制在±0.5°内。对于青少年进展性近视,新乡多中心联合推广角膜塑形镜,临床数据显示佩戴者年近视增长可控制在25度内,较普通框架眼镜延缓75。
三、特色诊疗模式
新乡专家率先建立全周期近视防控体系。针对儿童青少年,市二院通过视力建档、用眼行为干预及低浓度阿托品治疗,使辖区学生近视率年下降率达3.8;针对高度近视孕妇,一附院胡俊喜团队制定妊娠期视网膜脱落风险评估表,提前干预高危人群。
复杂病例的多学科协作机制是另一优势。市二院建立眼科与内分泌科联合门诊,对糖尿病视网膜病变患者实施血糖调控与眼内注药协同治疗;中心医院邢志平团队联合神经外科处理近视合并颅内压增高导致的视水肿,通过脑脊液分流术挽救患者残余视力。对于罕见病例如马凡综合征并发晶状体半脱位,新乡医学院附属医院依托3D打印技术个性化手术方案。
四、科研转化与区域引领
新乡眼科团队注重临床问题驱动的科研转化。针对豫北地区高度近视高发现状,刘宏团队发现当地农民户外劳作中紫外线暴露时长与近视性巩膜后葡萄肿的相关性,据此开发防护性滤光眼镜。张正梅基于8525份豫北人群视力数据分析,提出“高度近视合并开角型青光眼的早期筛查模型”,被纳入省基层眼科诊疗指南。
学术交流方面形成双轨辐射机制:对外参与协作,如王保君赴多伦多大学交流屈光手术技术;对内开展基层帮扶,市二院定期组织社区义诊,2024年为3000余名居民提供免费眼底筛查。通过“眼科医联体”平台,新乡专家将复杂手术录像实时传输至北京同仁医院进行远程会诊,使患者就地获得诊疗方案。
光明守护的“新乡模式”启示
新乡市高度近视诊疗体系的核心价值在于临床创新与人文关怀的深度结合。从马克明为孤寡老人实施高龄白内障手术,到王新茹团队建立糖尿病视网膜病变终身随访制度,彰显了“以患者为中心”的核心理念。未来需在三个方向深化探索:一是加强病理性近视的基因治疗研究;二是开发基于人工智能的近视并发症风险预警系统;三是扩大角膜塑形镜在县域医疗的应用覆盖率。正如新乡医学院眼科学科带头人所述:“高度近视防控是贯穿全生命周期的系统工程,唯有科技创新与医者仁心并重,方能守护每一寸光明。”