晨曦微露，山东中医药大学附属医院小儿推拿中心外已排起长队。家长们带着孩子安静等候，他们共同的目标是通过中医推拿技术守护孩子的视力健康。在我国儿童青少年近视率居高不下的背景下，山东省中医院以中医小儿推拿技术为突破口，构建起覆盖全省的近视防控网络，探索出一条具有中国特色的眼健康保卫之路。
三级防控体系
山东省创新构建了中西医结合的省、市、县“三级监测、三级预警和三级防控”技术体系，形成了覆盖全省的近视防控网络。这一体系通过236家儿童青少年近视小儿推拿防控基地层层铺开，从省级核心基地到市县分支，实现了专业技术下沉和服务网络全域覆盖。
各基地依托山东省中医院的技术指导，统一应用《儿童青少年近视中西医结合防控诊疗指南》和《儿童青少年近视治未病干预方案》，确保防控措施的标准化和规范化。这种结构化体系不仅解决了医疗资源分配不均的问题，更使传统中医疗法具备了规模化推广的条件。
到2025年，山东计划将基地数量扩展至350个，并推动相关方案成为行业标准。这一规划体现了中医适宜技术从地方实践向战略升级的重要路径，为全国近视防控工作提供了“山东样本”。
核心技术突破
“四明穴”推拿技术是该体系的明星方案，已作为核心适宜技术写入“十四五”规划教材《小儿推拿学》。该技术通过精准刺激眼周特定穴位群，调和眼部气血运行，缓解睫状肌痉挛，从而改善屈光状态。与传统单一穴位刺激相比，“四明穴”采用组合穴位协同干预，起效更快且效果更持久。
配套技术体系同样丰富多元：经皮穴位电刺激通过低频电流增强穴位效应；耳穴压豆则依据“耳为宗脉之所聚”理论，持续调节脏腑功能；结合雷火灸的温通效应，形成“推-灸-电”三位一体的综合干预方案。临床数据显示，接受系统干预的儿童视力改善率显著提升，部分假性近视患者甚至可实现视力逆转。
尤为可贵的是，该技术体系遵循“治未病”理念，将防控端口前移。对于尚未近视的儿童，通过定期推拿调理可有效预防近视发生；对已近视者则能控制度数增长。这种分级干预策略，使中医药在近视防控中实现了从治疗向健康管理的跨越。
整体调治理念
中医视近视为全身阴阳失衡在眼部的局部表现。山东省中医院的方案深刻把握这一核心病机，跳出“就眼治眼”的局限，从肝、脾、肾等多脏腑进行整体调理。《黄帝内经》强调的“法于阴阳，和于术数”指导着临床实践，通过调整生活节律恢复眼部健康。
饮食干预是其特一。基于“过食甜食伤脾肾”的理论，专家团队提出控糖护眼方案。脾为气血生化之源，肾精上注则目明，甘味食物过量摄入会阻碍精气上承，导致“目能近视不能远视”。临床观察证实，配合饮食管理的患儿视力改善有效率提高约30。
起居调节同样关键。“人卧血归于肝”理论指导着睡眠干预策略，专家团队为不同年龄段儿童制定个性化作息方案，特别强调子时（23:00-1:00）和午时（11:00-13:00）的休养重要性。配合“久视伤血”理论指导下的用眼行为干预，形成“食-息-动”三维健康管理闭环。
社会协同效应
每年“爱眼日”，山东省中医院都举办大型义诊活动。2025年第七届活动预计覆盖数万名儿童，提供免费视力筛查、“四明穴”推拿体验和健康讲堂。于娟教授带领的专家团队深入社区校园，将中医“未病先防”理念播种到千家万户。
政策层面，这项工作已获得省级强力支持。项目纳入山东省儿童青少年近视综合防控省级改革示范区建设核心内容，成为该省连续两年获全国近视防控评议考核的关键贡献因素。中医特色干预与现代眼科检查技术深度融合，形成“中医辨证+视力监测+行为干预”的特色路径。
典型案例见证着疗效：商河县15岁少年圆圆（化名）通过针灸推拿结合治疗，左眼视力从0.2恢复至1.0，摆脱了弱视困扰。他的励志故事——“相信中医、配合医生、战胜自己”的座右铭，已成为众多家庭坚持中医治疗的精神力量。
展望未来方向
| 防控策略 | 传统方式 | 山东推拿模式 |
| 核心理念 | 视力矫正为主 | 整体调理与预防干预并重 |
| 技术特点 | 器械依赖性强 | 无创绿色自然疗法 |
| 覆盖范围 | 单体机构服务 | 350个基地网络化服务 |
| 干预时机 | 已病后治疗 | 未病先防、既病防变 |
山东省中医院的实践表明，推广小儿推拿技术防控儿童青少年近视前景广阔，但仍需在多个维度持续探索。需加强循证医学研究，通过多中心大样本临床试验量化具体疗效；深化中西医协作机制，将推拿技术与现代视光矫治有机结合；开发智能辅助系统，如穴位定位传感器等，提升家庭自主操作的准确性。
“不治已病治未病”的古老智慧，正在山东大地上焕发新生。当孩子们清澈明亮的眼眸中映出清晰世界时，中医推拿这份穿越千年的礼物，已然成为守护光明未来的希望之光。
