近视手术后的第七天，当26岁的李薇在江苏省中医院复查室清晰辨认出视力表底行时，诊室内响起欣喜的掌声。主治医师翻看着她的病历微笑道：“角膜愈合比预期更快，这得益于我们为你配合的滋阴明目中药方。”作为该院今年暑期完成的第400例全飞秒激光手术患者，李薇的经历印证着这家拥有六十余年历史的眼科中心的技术突破——将0.01毫米级的激光精度与千年中医智慧相融合，正在重新定义近视矫正的康复维度。
一、二十年技术革新之路
回溯江苏省中医院眼科的屈光手术发展史，恰是我国角膜激光手术进步的缩影。从1990年代引入准分子激光设备开展PRK手术，到2011年5月7日完成江苏省首例全飞秒激光手术（SMILE），该院始终走在技术前沿。截至2022年7月的数据显示，其已完成全飞秒手术近26,000例，半飞秒15,000余例，总量突破4万例，稳居全省。
这种技术迭代不仅体现在数量上，更深刻改变了手术本质。传统半飞秒需制作约20毫米角膜瓣，而全飞秒通过2毫米微切口取出角膜基质透镜，大程度保留角膜生物力学强度。对于运动员、军人等特殊群体，这一特性显著降低了角膜瓣移位风险。2023年，该中心进一步引入波前像差引导技术，结合角膜地形图实现“量体裁衣”式切削，使术后视觉质量较传统方案提升23，夜间眩光发生率下降37。
二、中西医协同治疗的独特路径
作为国内少有的同时具备中医药管理局重点专科和省级临床重点专科双资质的眼科，该院的治疗哲学在于打破技术壁垒，实现中西医优势互补。在术前阶段，中医体质辨识被纳入评估体系。肝郁化火或肝肾阴虚体质的患者，会接受针对性调理以优化眼部微循环，为手术创造更佳生理条件。
术后康复环节的中医干预更具独创性。针对激光术后常见的干眼症，院内制剂“润目颗粒”（含枸杞子、菊花、麦冬）通过促进杯状细胞分泌，使患者泪膜破裂时间延长40；而对于少数患者出现的角膜上皮修复延迟（Haze），专利方剂（含黄芪、当归、密蒙花）能显著抑制TGF-β通路表达，加速角膜透明化进程。这种整合疗法使患者平均视力稳定期较单纯西医方案提前3.5天。
三、全流程质控的医疗体系
“精于术前、严于术中、勤于术后”是该中心主任李凯强调的核心准则。术前筛查包含21项严苛检查，尤其注重角膜形态学评估：利用Pentacam三维眼前节分析仪，排除圆锥角膜潜在患者；对于角膜厚度低于480微米者，即使度数符合标准也会建议改用ICL晶体植入。这种谨慎源于对医疗本质的尊重——近三年该院激光手术适应证否决率达18.7，远高于行业均值。
术后管理则体现连续性医疗服务理念。患者术后1天、1周、1个月、1年需定期复查，数据库追踪显示，接受完整随访的患者视力回退率不足1.2。2024年上线的“云眼管”平台更进一步，通过AI裂隙灯图像分析技术，患者居家上传眼部照片即可完成初筛，复诊效率提升50，特别惠及外地患者。
四、临床与科研的双轨驱动
支撑高精度医疗服务的是强大的学术团队。学科带头人施炜教授领衔的团队发表的关键研究成果，揭示了SMILE术后角膜神经再生规律：不同于传统认知，支配角膜中央区的神经纤维可在术后6个月完成功能性重建，该发现为优化手术参数提供了理论基础。
在儿童青少年近视防控领域，团队创新提出“分期干预”策略：对假性近视儿童采用耳穴压豆联合调节训练；进展期患者应用0.05阿托品滴眼液（研究证实其延缓近视进展效果是0.01浓度的2倍）；而对已进展为高度近视的青少年，则研发了补益肝肾中药方剂，减缓眼轴年均增长量至0.21毫米（对照组为0.43毫米）。近三年相关成果已转化应用于省内27家校医院共建的近视防控基地。
总结展望
江苏省中医院眼科用4万余例手术经验证明：近视激光矫正已从单纯的视力矫正工具，进化为融合工程学、细胞生物学及传统医学的系统工程。其成功的关键在于以技术创新为基石——全飞秒设备精度达微米级；以患者安全为边界——严控适应证；更以中西医协同为特色——如中药干预术后修复。
未来挑战仍存：18岁以下青少年近视防控需更前沿手段，如多巴胺受体激动剂和巩膜强化剂的临床转化；术后视觉质量评价体系也待完善，需纳入像差分析、对比敏感度等量化指标。正如团队在《中华眼科杂志》所述：“每一次视力表的刷新只是起点，我们追求的目标，是让人与世界的联结永远清晰。”
