太湖之滨的常州,面对我国“近视患病率全球”的严峻挑战,正依托三甲公立医疗体系构建覆盖全生命周期的近视防控网络。在“十四五”眼健康规划引导下,常州三甲医院通过整合技术、分级诊疗与科普教育,使近视诊疗从单一的视力矫正,迈向融合疾病预防、精准干预和视觉健康的系统工程。
一、三甲眼科资源的技术纵深与服务协同
常州眼科医疗体系以公立三甲为核心,形成差异化布局网络。常州市第二人民医院眼科作为眼科住院医师规培基地,配备独立准分子激光手术室及小儿弱视训练中心,依托卢国华、谭英等专家团队,在复杂白内障合并高度近视矫正领域建立技术优势。武进人民医院眼科则聚焦屈光手术规模化发展,近年完成超千例近视激光手术,35张专科床位与8名高级职称专家的配置,支撑其成为区域性近视矫治枢纽。
资源协同机制同步完善。2025年苏州大学理想眼科医院升级三甲专科医院(毗邻常州),其“微创玻切工程研究中心”与人工智能辅助诊断技术,为常州跨区域转诊的眼底病变患者提供技术支持。常州推动“眼科专科联盟”建设,三甲医院通过远程会诊系统覆盖县域医共体,实现基层筛查与上级手术的无缝转诊。
二、近视手术技术的精准化革新
角膜术式的“安全阈值”突破成为技术焦点。常州三甲医院普遍采用角膜生物力学共识(保留基质层≥280μm),2025年重点引入三类主流技术:
质量控制体系同步升级。常州市人民医院作为苏大眼科学硕士培养点,建立术后终身随访制度;其玻璃体切割术联合ICL植入的复合手术,将糖尿病视网膜病变患者的视力提升率提高至82。省级质控标准亦要求三甲医院对近视手术实施“全流程回溯”,覆盖术前圆锥角膜筛查、术中角膜厚度动态监测及术后高阶像差评估。
三、儿童青少年近视的防控闭环
常州践行“医教融合”战略,破解青少年近视高发困局。政策层面,将儿童近视率纳入绩效考核,三甲医院主导建立“校-医-家”数据共享平台,实现全市0-6岁儿童眼保健筛查率91.3(2025年数据),提前达成“十四五”目标。
临床干预体现分层理念:
四、普惠医疗与健康公平的实践
针对手术费用门槛,常州探索“公益补贴+保险支付”双路径。2025年暑期,公立三甲联动推出“摘镜奖学金”,高考生凭准考证可享全飞秒手术直降1000元;3人组团手术进一步减免费用,降低学生群体经济负担。医保将高度近视并发性白内障手术纳入报销,自付比例压缩至30以下。
适老化改造同步推进。市第三人民医院开发“语音导诊+大字版界面”服务系统,简化老年患者预约流程;溧阳人民医院开展下乡筛查,对行动不便者提供车载式眼底照相设备入户服务,年筛查糖尿病视网膜病变超2000例。
常州三甲医院近视防治体系的核心价值,在于将技术精度、资源广度与人文温度深度融合。未来需进一步突破三大方向:一是发展基因筛查儿童近视风险,实现超早期干预;二是扩大“视觉健康保险”覆盖范围,将角膜交联术等高价技术纳入保障;三是构建长三角眼科医疗大数据中心,推动手术预后模型研发。正如世卫组织防盲计划所强调——“清晰视界”不应是特权,而应成为普惠的公共健康产品。常州模式正是对这一理念的本土化诠释。
> 资料来源:江苏省卫健委眼科质控报告(2025)、常州三甲医院手术白皮书、《“十四五”全国眼健康规划》实施评估摘要