在近视问题日益严峻的今天，宜昌市第二人民医院眼科作为鄂西地区具有影响力的品牌科室，正以规范化的管理体系、多层次的亚专科布局和前沿的屈光矫正技术，为近视患者提供从科学防控到精准治疗的全周期解决方案。从青少年近视早期干预到成人近视手术矫正，该科室依托“323”健康问题攻坚行动的政策背景，将专业诊疗能力与人文关怀深度融合，成为区域近视防治领域的重要力量。
攻坚行动中的近视挑战
湖北省“323”攻坚行动将儿童青少年近视列为三大突出健康问题之一，数据显示其发病率高达51.7。这一严峻形势对医疗机构提出了更高要求——近视防控需从单纯视力矫正转向覆盖全生命周期的健康管理。
宜昌二医院眼科积极参与区域近视防治网络建设，通过校园筛查、社区宣教等形式推动关口前移。其健康讲堂推出的《告别走神，让专注力飙升的小妙招》《每日营养食谱》等科普内容，从用眼习惯、营养支持等角度切入，体现了“防大于治”的核心理念，与攻坚行动中“健全健康科普机制”的要求深度契合。
专科实力与团队建设
自1980年成立以来，宜昌二医院眼科已发展为占地300平方米、开放46张床位的综合性专科。科室下设屈光不正斜弱视、青光眼白内障、干眼眼表及眼底病四大亚专业组，形成覆盖近视全链条诊疗的技术架构。
团队拥有副主任医师2名、中初级医师6名及特检技师2名，成员涵盖仪立群、罗毅峰等经验丰富的专家。其中仲苏鄂副主任医师在干眼症诊治领域发表多篇科普文章，其《干眼症的诊断与治疗》系统阐释泪液分泌试验、泪膜破裂时间等诊断标准，展现了团队的专业深度。这种“专家领衔+专科协同”的模式，为个性化近视矫正方案的制定提供了人才保障。
矫正技术与安全保障
针对成人近视矫正，科室已成熟开展飞秒激光与ICL晶体植入两大技术体系。参考宜昌地区近视手术价格标准，全飞秒手术（15000元起）适用于1000度以下近视患者，其2mm微创切口可显著降低干眼症风险；而ICL晶体植入（30000元起）则突破角膜厚度限制，为高度近视（>1200度）患者提供新选择。
在安全性方面，北京同仁医院魏文斌教授指出：主流近视手术技术已高度成熟，“严重后遗症”的说法缺乏依据。但需严格把握适应症——如圆锥角膜、活动性眼炎、重度干眼等患者不适宜激光手术。宜昌二医院通过20余项术前检查（包括角膜地形图、内皮细胞计数等）构建风险评估体系，2024年数据显示其屈光手术并发症率低于1.5。
视觉质量优化策略
术后视觉质量是近视矫正的核心指标。研究表明，SMILE全飞秒术后高阶像差（HOA）增加与术前散光度数呈正相关。对此，科室采取针对性优化措施：对散光≥2.5D的患者，在处方设计中预留10-16的过矫空间以抵消欠矫倾向；同时个性化设置角膜帽厚度（110-140μm），避免薄帽导致的局部气泡生成对光学区干扰。
值得注意的是，术后“视力反弹”多与患者认知偏差相关。专家强调：手术本质是“矫正现有屈光状态而非阻止近视进展”。宜昌二医院在术后随访中观察到，持续高强度用眼者的年近视进展度仍可达50度以上，印证了魏文斌教授“术后需保持用眼卫生”的警示。
术后管理体系构建
近视手术的长期效果依赖于科学术后管理。宜昌二医院建立三级随访机制：术后24小时重点监测眼压与切口愈合；1个月内通过干眼问卷（如OSDI评分）评估泪膜稳定性；半年期复查高阶像差及对比敏感度。数据显示，规范使用人工泪液可使干眼症发生率降低67。
针对患者对夜间眩光的担忧，科室引入波前像差分析仪量化视觉质量。研究表明，术后3个月球差（Z40）值可回落至术前水平，该结论通过患者教育显著缓解了焦虑情绪。团队开发《术后用眼行为指南》，强调“20-20-20法则”（每20分钟远眺20秒）及紫外线防护要点，从行为干预层面巩固手术效果。
总结
宜昌市第二人民医院眼科通过专科精细化建设、技术规范化应用和全周期健康管理，在近视防治领域形成了“精准评估-安全矫正-长期维效”的诊疗闭环。未来需进一步探索三方面提升：一是开发青少年近视生物测量数据库，为防控干预提供预警指标；二是开展屈光手术与中医药干预（如耳穴压豆）的联合应用研究；三是深化与同济医院等医联体单位的远程会诊，推动鄂西地区近视防治资源的同质化发展。唯有将技术创新与人文关怀深度融合，才能真正实现“清晰视界”与“视觉健康”的有机统一。
