在春城昆明，一群中医眼科医者正以古法为基、科技为翼，为青少年近视防控开辟新路径。昆明市中医院眼科作为云南省中医眼病诊疗中心，依托“一人一方”的精准调理理念，将五轮学说与现代屈光学相融合，构建起集预防、治疗、康复于一体的近视防控体系。这里没有“治愈近视”的虚假承诺，却有延缓进展的科学方案；没有千篇一律的处方，却有辨证施治的智慧。
个性化诊疗模式
“一人一方”辨证体系是昆明市中医院近视防控的核心。基于中医“五轮学说”，医生通过舌诊、脉象、眼底检查等综合评估患者体质。针对心阳不足型，常选用益气明目的黄芪、党参；肝肾亏虚型则配伍枸杞、山茱萸等滋补肝肾之品，同时结合现代屈光检测数据动态调整药方。
该院汪伟教授指出：“青少年近视是全身气血状态的局部表现。”其团队研究发现，伴有脾胃虚弱（如食欲不振、大便溏稀）的近视儿童，在服用健脾益气方剂后，不仅消化改善，睫状肌调节灵敏度也显著提升。这种整体调理思维，使中医疗法从单纯“治眼”转向“调体治眼”协同干预。
内外兼治疗法体系
内治外疗协同增效是中医特色。内服方剂以经典名方（如定志丸、杞菊地黄丸）为基础化裁，针对假性近视者，重用解痉明目之品如密蒙花、决明子；真性近视则侧重补益精血药材如熟地、当归，延缓眼轴增长。
外治法更具特色：
科学防控支持体系
融合现代技术是疗效保障的关键。医院引入角膜地形图、光学相干断层扫描等设备精准评估眼底状态，避免“中医排斥仪器”的误区。对进展性近视（年增长≥75度）患者，推荐联用复合多点离焦镜片——云南大学附属医院研究证实，此类镜片12个月内延缓屈光度进展效果优于普通单焦镜片40。
针对家长误区，医院开设科普课堂，明确三点：
1. 饮食调理需理性：枸杞、蓝莓等虽含护眼成分，但无法逆转真性近视；过量补充叶黄素或鱼肝油反而可能导致代谢负担；
2. 训练效果有边界：视力训练仅提升大脑图像识别代偿能力，无法缩短眼轴，不当训练可能加速近视进展；
3. 黄金干预期：6-7岁是近视干预关键窗口，此时巩膜重塑活性高，中医干预见效更显著。
社区防控协作网络
医教结合模式让防控落地生根。昆明市疾控中心联合中医院开展“校园明目计划”，2023年为14个县区学生建立中医体质档案，将护眼操纳入课间活动。数据显示，参与学校的近视新发率下降11.3。
未来还将推进三级防控网：
总结与未来展望
昆明市中医院的实践印证了“中医治未病”在近视防控中的核心价值——通过早期体质干预（如调理脾胃预防假性近视转真）、个性化方案（如离焦镜片联合中药）、社区网络构建（如校园明目计划），形成多维防控生态。
当前瓶颈在于疗效评价标准化。未来需突破两点：
1. 量化中医指标：建立睫状肌调节幅度、脉络膜厚度等与中医证型的关联模型；
2. 长效追踪机制：开发穿戴设备监测穴位刺激依从性，实现动态疗效评估。
正如《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》所强调：“西医控进展，中医调机能，二者不可偏废。” 当古法银针遇见现代镜片，当体质调理融入校园健康管理，昆明模式正为中医眼科书写新注脚——这里没有一劳永逸的奇迹，却有脚踏实地延缓光明的智慧。
