浙江省作为经济发达、教育竞争激烈的地区，青少年及成人近视率居高不下。据流行病学调查显示，浙江部分地区中学生近视率超80，且高度近视并发症风险持续攀升。面对这一严峻挑战，省内多家医院通过技术引进、学科建设和跨领域协作，构建起覆盖预防、诊疗与复杂病例管理的综合防治体系，成为全国近视防控的先锋阵地。
一、浙江眼科医疗格局全景
公立与民营协同发展的医疗生态已初步形成。公立体系中，浙江大学医学院附属第二医院眼科凭借1869年建科的历史积淀，成为国内早开展准分子激光近视手术的单位之一，其屈光手术专科在复杂病例处理上具有性。而温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）作为连续3年全国专科医院“国考”的三甲机构，依托眼视光学和视觉科学重点实验室等平台，将临床治疗与基础研究深度结合。
民营机构则填补了精细化服务缺口。以杭州明视康眼科医院为代表，通过引进全球“全光塑”近视矫正技术，结合自主研发的ZZ公式算法，使超50患者术后视力突破矫正视力阈值。而杭州黑马眼科等连锁机构则以千频双联飞秒等特色技术，提供差异化的高性价比服务。
二、机构的特色优势
技术迭代与个性化诊疗是核心竞争力。在技术层面，浙大二院已实现从准分子激光到全飞秒的全面覆盖；邵逸夫医院姚玉峰团队将全飞秒激光精度控制在2-3mm切口范围内，显著降低角膜损伤。个性化方案上，温州眼视光医院针对高度近视患者建立“全流程管理”模式，整合ICL植入、后巩膜加固术及并发症防控；浙江省人民医院毛剑波团队则借助蔡司EQ Workplace系统，实现多公式IOL同步计算，提升屈光白内障手术精准度。
跨学科协作成为突破治疗瓶颈的关键。针对高度近视并发白内障的难题，省内医院创新治疗路径：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院蔡蕾教授提出角屈术后白内障的EVO 2.0公式优化方案；无锡二院武志峰团队证实平板四襻人工晶体的旋转稳定性可解决长眼轴患者的IOL偏位风险。这些经验通过COOC学术会议等平台在浙江医院推广，推动临床实践升级。
三、青少年近视防控体系
防治关口前移成为共识。温州眼视光医院之江院区专设青少年近视防控中心，依托王勤美团队研发的角膜塑形镜及周边离焦干预技术，延缓近视进展。流行病学研究进一步支撑防控策略：德清县中学生调研显示，每日户外活动增加1小时，近视发生率降低37，该成果直接推动浙江多校推行“阳光体育”课程改革。
然而挑战依然存在。杭州高中生近视率超80，主要归因于电子设备使用激增——研究指出专注屏幕时眨眼频率降至正常1/5。对此，浙一医院沈晔团队联合教育部门开发AI用眼监测系统，但其长期效果仍需大样本验证。
四、高度近视治疗新突破
针对1000度以上超高度近视，浙江已建立阶梯式治疗方案。中低度患者激光矫正，但浙大邵逸夫医院明确警示：超1000度者角膜切削风险剧增，应转向ICL植入。温州眼视光医院任明雪团队进一步优化ICL术后白内障解决方案，通过Barrett Universal II公式联合张力环植入，使多焦点人工晶体在长眼轴患者中获得稳定视力。
复杂病例手术创新方面，杭州华厦眼科医院采用三焦点散光矫正型人工晶状体939MP，同步解决近视、散光及老视；而宁波市眼科医院则引入视网膜断层扫描仪，实现高度近视并发黄斑病变的早期干预。
五、质量隐患与规范挑战
适应证把控疏漏仍是主要风险。浙一医院发现部分机构为追求经济效益，对圆锥角膜前期患者实施激光手术，导致5年后视力骤降至0.01的案例。究其原因，角膜地形图等精密检查未纳入基层医院术前必检项目。
价格透明度不足影响患者选择。虽然半飞秒、全飞秒在省内均价分别为1.2万、1.8万元，但部分机构以“个性化”为名加收费用。更需关注的是，民营医院过度营销现象凸显——某连锁机构将基础激光手术包装为“4D纳米技术”，误导消费者。
总结与建议
浙江眼科医院通过技术引进（如全光塑）、学科协作（如高度近视白内障论坛）及预防干预（如青少年防控中心），构建了覆盖全生命周期的近视防治网络。电子设备依赖导致的青少年近视低龄化、基层医院诊疗规范化不足、商业过度包装等问题，仍是未来攻坚的重点。
建议从三方面强化体系：
1. 政策层面：将角膜地形图、眼轴监测纳入学生体检必检项目，建立省域近视生物数据库；
2. 技术转化：推广温州眼视光医院“医教研结合”模式，加速蔡司EQ Workplace等算法工具基层普及；
3. 行业监管：制定屈光手术标准化命名规范，杜绝营销性概念误导，推行价格公示制度。
只有通过医疗资源的公平化、技术应用的规范化，以及防控端口的前置化，才能真正实现浙江从“近视治疗大省”到“视觉健康强省”的转型。（字数：1,280）
