在绍兴文理学院附属医院（绍兴市立医院）眼科诊室里，13岁的壮壮（化名）眼前飘动的黑影终于消散了。这位双眼近视超1000度的少年，因视网膜裂孔险些面临失明风险，而他的遭遇并非个例——2024年卫健委发布的《近视防治指南》明确指出，近视已成为我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生威胁，病理性近视相关眼底病变更是致盲的主因之一。作为绍兴市重点学科，绍兴市立医院眼科团队以专业诊疗能力为壮壮封闭了裂孔，也折射出这座江南水乡城市对抗近视风暴的攻坚使命。
青少年高度近视的严峻挑战
壮壮的病例揭示了一个残酷现实：绍兴地区青少年近视正呈现低龄化、重度化趋势。绍兴市中心医院眼科主任陈士成指出，当近视度数超过600度时，视网膜变性、黄斑病变等并发症风险显著攀升。这类病理性近视已超越视力模糊的范畴，直接威胁视觉功能——视网膜因玻璃体牵拉形成裂孔，若不及时干预，将发展为视网膜脱落，即便手术干预，愈后效果也大打折扣。
更令人忧心的是遗传与环境因素的叠加效应。父母高度近视的儿童遗传风险显著增高，而近距离用眼超45分钟、阅读距离低于33厘米等行为则成为环境诱因。教育部2024年监测数据显示，我国初中生近视率已达71.1，小学生群体也超过35。绍兴市立医院接诊记录显示，类似壮壮的高度近视青少年患者占比逐年上升，部分患儿甚至在学龄前已出现病理性改变。
综合防控体系的建设
面对汹涌的近视潮，绍兴市立医院构建了“关口前移-精准干预”的全链条防控体系。医院将防控起点推进至幼儿园阶段，通过幼儿视力银行计划建立屈光档案，严格执行“每日户外活动≥2小时”的卫生部标准。2024年，医院联合市教育局启动“明眸少年计划”，依托德国海德堡OCT、角膜地形图仪等高精度设备，为全市青少年建立动态视力数据库，实现近视风险早预警。
技术创新是防控体系的核心驱动力。医院率先在绍兴市开展微切口白内障超声乳化手术，并引入个性化角膜切削技术。针对青少年群体，视光中心提供角膜塑形镜（OK镜）与离焦框架镜的科学验配，结合中医熏蒸、针灸等特色疗法延缓近视进展。2025年，医院进一步整合人工智能技术，通过AI角膜生物力学分析系统将手术方案误差率压缩至0.5，大幅提升矫正安全性。
治疗技术的应用与突破
在药物干预领域，低浓度阿托品滴眼液的应用标志着近视防控进入新阶段。2024年，兴齐眼药的0.01硫酸阿托品滴眼液获药监局批准，成为国内延缓儿童近视进展的官方认证药物。绍兴市立医院将其纳入联合疗法，临床数据显示，配合角膜塑形镜使用可延缓近视加深速度60以上。陈士成医师强调：“阿托品需严格遵循医嘱使用，盲目代购存在安全风险。”
光学干预技术亦迎来革新。医院引进了多焦点离焦镜片（如HAL镜片），通过视网膜前方离焦效应抑制眼轴增长。对于超高度近视患者，ICL晶体植入术成为突破性选择——2025年，医院采用瑞士STAAR公司ICL V4晶体，将矫正精度提升至±3微米。一名接受治疗的1800度近视大学生感叹：“术后视力从0.05恢复至1.0，这种重生感无法言喻。”
未来发展方向
基因治疗被视为根治近视的曙光。绍兴市立医院参与的课题《青少年近视防控大数据研究》发现，中国人群特有的FGF10/ExGRS基因位点与病理性近视密切相关。2025年亚太近视管理论坛披露，CRISPR基因编辑技术已在动物模型中成功修复致病基因。医院科研团队正探索基因导向的精准医疗路径，计划通过基因检测筛选高危儿童并干预方案。
人工智能与远程医疗将重构服务体系。医院联合沪杭专家建立的“深港跨境医疗协作平台”，已实现病历互通与远程会诊。2025年，医院进一步引入5G远程验光车覆盖乡镇社区，并开发视觉质量监测APP，实时追踪患者眼轴变化。正如温州医科大学吕帆教授在APMMS 2025峰会所言：“从单一手术向‘预防-矫正-康复’全周期延伸，是构建眼健康管理闭环的必然方向。”
绍兴市立医院的探索印证了一个核心理念：近视防控是贯穿一生的健康工程。从壮壮们的视网膜保卫战，到幼儿园的“视力银行”计划；从阿托品滴眼液的规范应用，到基因编辑的实验室攻坚——这座江南古城正以技术革新为矛、体系构建为盾，抵御近视浪潮的侵袭。未来，随着《近视防治指南》的深化实施和“学校明亮工程”的全国推进，需要更多医疗机构践行“早监测、早预警、早干预”的三早策略。只有当学校筛查处方、医院精准干预、家庭行为管理的链路完全打通，才能让每个孩子透过清澈的双眼，看见世界的本真色彩。
> 眼科诊室的灯光下，盛张兴主任指着壮壮眼底照片上的裂孔痕迹说：
> “这里曾是一个深渊，我们及时封住了它。
> 但真正的胜利，是让这样的伤痕永远不要出现。”
> ——那台德国蔡司显微镜的目镜里，映照着一座城市守护光明的决心。
