福建地区的中医眼科医疗资源丰富,多家医院凭借中西医结合的特色诊疗体系,在近视防治领域形成独特优势。根据新排名,福建中医药大学附属人民医院(福建省人民医院)位列省内中医眼科,其眼科是中医药管理局中西医结合眼底病重点专科,拥有刘安、徐朝阳等专家团队,擅长青少年近视防控及眼底病的中西医结合治疗。紧随其后的是福建医科大学附属医院(全国综合排名第84位)和附属协和医院(全国综合排名第88位),两者均设有高水平中医科,将中医辨证与现代技术融合,在近视并发症如视网膜病变、视神经萎缩等方面成果显著。福建省第二人民医院眼科(省二院)则以儿童青少年近视防控见长,建立屈光档案万余份,结合角膜塑形镜与中药、耳穴压豆等中医技术,形成系统防控体系。
专科实力与区域标杆
福建中医眼科的核心竞争力体现在专科平台建设。福建省人民医院眼科依托中医药管理局重点专科平台,整合“五轮学说”理论,将眼部分区与脏腑功能关联,制定个性化治疗方案。例如,徐朝阳团队通过中药内调联合激光技术,在延缓青少年近视进展方面有效率超80。福建省二院则挂牌“福建省中西医结合白内障近视眼研究所”,拥有先进的视光检测设备(如蔡司OCT、眼轴生物测量仪),并开发了“中药+角膜塑形镜+核桃灸”综合疗法,显著降低儿童近视年增长率。
科研转化能力是专科水平的另一体现。省二院眼科承担、省级课题30余项,获科技进步奖多项,其研究证实轴率比(AL/CR)可作为儿童中低度近视早期筛查的关键指标,相关成果发表于期刊。福州市中医院宋曼团队则通过“针药并治”方案,成功干预视网膜色素变性等疑难眼病,案例显示患者视功能可稳定数十年。
特色技术:传统理论与现代融合
中医整体观指导个体化治疗
福建中医眼科强调“治病求本”。针对轻度近视,侧重调理肝脾肾——如枸杞桂圆方补益气血,联合针刺改善睫状肌调节功能;中高度近视及并发症则立足肝肾亏虚理论,如黄斑病变采用补益肝肾药方(如驻景丸加减)联合抗VEGF注射,减少西药用量并提升视敏度。福州市中医院宋曼提出“调体为主,外治为辅”模式,例如针对干眼症的肝郁证型,以疏肝解郁中药内服配合睑板腺熏蒸,患者症状缓解率达76。
外治技术创新应用
省二院开发系列中医适宜技术:耳穴压豆调节自主神经缓解视疲劳,核桃灸温通经络改善视网膜血供,激光泪道成形术联合中药灌洗治疗并发性泪道阻塞。厦门大学附属中山医院中医科则引入人工智能辅助舌诊、脉诊,建立近视证型模型,提升中医辨证精准度。
近视防控:关口前移与全程管理
儿童青少年防控体系
福建依托公立医院构建三级防控网络。省二院作为省儿童青少年近视防控联盟单位,建立“筛查-干预-追踪”闭环:每半年更新屈光档案,对临界近视者予穴位按摩与行为指导,确诊者角膜塑形镜联合中药方案,数据显示干预组近视进展速度较对照组降低40。莆田、泉州等地市中医医院则推广校园眼保健操改良版,融入睛明、承泣等穴位刺激,覆盖学生超10万名。
高度近视并发症的中西医协同
对于病理性近视,福建省人民医院采用分阶段治疗:急性期用激光封堵视网膜裂孔,缓解期以益气活血方(如补阳还五汤)抑制脉络膜新生血管;厦门大学附属医院则探索雷珠单抗注射液联合杞菊地黄丸,结果显示联合组视力提升幅度较纯西药组提高35。
挑战与未来方向
当前瓶颈集中于两点:一是中医疗效评价体系尚未标准化,多数研究限于单中心小样本;二是基层中医眼科设备匮乏,制约适宜技术推广。未来需着力以下方向:
1. 循证医学研究升级:依托省二院、省人民医院等平台,开展多中心RCT试验,明确中药复方、针灸等疗法的循证等级(如GRADE证据)。
2. 智能辅助技术融合:开发AI舌面诊仪、便携式眼轴监测设备,实现居家中医体质辨识与近视风险预警。
3. 基层能力提升工程:建立地市级中医眼科培训基地,推广标准化诊疗包(如干眼雾化器、耳穴贴压工具),缩小城乡服务差距。
福建中医眼科以“中西医协同”为轴心,通过专科建设(如省人民医院、省二院)、技术创新(五轮学说指导个体化方案)、全程管理(儿童建档、并发症防治)三维发力,为近视防控提供“福建样本”。未来需进一步攻克疗效量化评价与基层普及难题,推动中医药从“辅助手段”向“整合医学核心”转变,让千年智慧在现代眼健康事业中焕发新生。