从一位27岁程序员踏入北京协和医院眼科诊室说起——镜片厚度超过800度且患有干眼症的他，原以为需终身依赖眼镜，却在全面检查后被建议采用个性化半飞秒手术。术后次日，他的裸眼视力恢复至1.0，喃喃道：“原来协和不只是治大病，还能把‘模糊的世界’修好。”
一、近视治疗体系全景
手术技术覆盖全类型需求
北京协和医院眼科提供近视矫正的全方案体系。针对中低度近视，以激光角膜手术为主，包括TransPRK（表层切削无切口）、FS-LASIK（半飞秒制瓣快速恢复）、SMILE（全飞秒微创）三大类。其中全飞秒SMILE切口仅2mm，2025年价格约17500元起，尤其适合运动员等高活动需求人群。而针对1000度以上超高度近视或角膜薄的患者，则采用“加法型”ICL晶体植入术，将人工晶体植入眼内，费用25500元起，术后次日即可恢复视力。
严谨分层定价与普惠选择
协和的价目体系兼顾高端技术与普惠医疗。2025年价目表显示：基础型绿半飞秒激光手术仅8699元起，而搭载德国蔡司系统的个性化半飞秒则需23500元起。这种分层源自设备差异（如蔡司Mel90激光精度达0.01微米）和术式复杂性（私人订制需构建角膜地形图引导模型）。对于无需手术的青少年群体，提供国产角膜塑形镜（6500元/副），通过夜间佩戴延缓近视发展。
二、团队与精准决策
多学科专家协同诊疗
协和眼科以“细分领域专家联合诊疗”著称。以陈有信（黄斑病变）、罗岩（ICL手术开拓者）为核心的团队，在近视合并眼底病变时启动多学科协作。例如，糖尿病近视患者若出现视网膜病变，激光矫正手术需联合眼底靶向光凝术，通过协和创新的5G远程手术系统，由北京专家实时规划吉林患者的激光路径。
量眼手术方案
术前需通过20余项检查排除禁忌症。关键指标包括角膜厚度（≥480μm）、屈光稳定性（2年内增长<50度），以及圆锥角膜筛查。一位22岁患者因角膜地形图显示下方陡峭，被诊断为早期圆锥角膜，原计划的激光手术改为角膜交联联合硬性角膜接触镜矫正。此类精准筛选使协和近十年未出现术后圆锥角膜恶化案例。
三、安全保障与风险控制
三重技术降低并发症
协和通过技术迭代显著提升安全性。表层手术TransPRK采用智能脉冲技术，将术后角膜混浊（haze）发生率从90年代的30降至接近0；全飞秒SMILE运用“弧面接触镜负压吸引”技术，避免术中眼压骤升引发的视神经损伤。针对干眼问题，术中进行泪液成分分析，对脂质层不足者同步实施睑板腺热脉动治疗，使术后干眼发生率降至8，远低于行业均值（25）。
终身随访与并发症干预
协和首创“近视手术终身档案系统”。术后1年内的6次复诊中，通过角膜生物力学分析仪（Corvis ST）监测组织修复强度。若发现屈光回退（约5患者），可免费进行增强激光治疗。对于罕见的感染性角膜炎（发生率0.03），储备了供体角膜用于紧急移植。一位术后10年出现白内障的患者，经协和施行飞秒辅助三焦点晶体置换，视力恢复至0.8。
四、青少年近视防控体系
早筛机制阻断隐匿风险
针对青少年近视防控，协和建立“校园-社区-医院”三级筛查网。2024年启用AI角膜地形图筛查车深入学校，10秒完成圆锥角膜初筛，灵敏度达97。对每年近视增长>150度的儿童，采用0.01阿托品联合离焦镜片干预，使度数增速下降70。
特殊眼病干预技术
对已确诊圆锥角膜的青少年，协和研发的“后巩膜加压装置”通过微创手术植入，降低视网膜脱离风险。此项专利技术于2024年9月完成科技成果转化，进入量产阶段。而对于先天性高度近视合并青光眼的儿童，则采用微导管Schlemm管成形术，避免终身用药。
五、科技赋能与未来方向
人工智能与远程医疗
协和眼科正推进两项核心技术：一是基于10万例手术数据的AI决策系统“Light Planner”，可不同术式的远期视觉质量；二是5G远程手术平台，2025年起已为基层医院完成42例远程激光手术，误差控制在50微米内。
再生医学与基因治疗探索
在研项目包括：利用诱导多能（iPSC）分化角膜基质细胞修复激光切削区域，动物实验显示透明度恢复达78；针对家族性高度近视的基因疗法已完成载体构建，目标锁定ZNF644、COL2A1等致病基因。
协和医院眼科以百年积淀（创立于1920年）重塑近视治疗范式——从普惠型手术覆盖到基因编辑前瞻研究。其核心价值在于三重平衡：技术先进性与安全性平衡（如全飞秒微创与交联强化）、个体化与规范化平衡（量眼方案+严格执行标准）、治疗与防控平衡（从矫正手术到青少年早筛体系）。未来，随着远程医疗普及和再生医学突破，“协和模式”或将定义近视治疗新标准：不仅消除镜片依赖，更从生命早期守护视觉健康。
