在齐鲁大地的医疗版图上，山东省立医院眼科作为始建于20世纪40年代的机构，已发展成为集临床诊疗、科研创新与公共卫生服务于一体的区域性眼科中心。面对山东省儿童青少年高达52.7的总体近视率，以及“到2025年将近视率控制在55以下”的战略目标，该科室凭借多学科协作体系与前沿技术，正推动近视防控从被动矫正向主动干预的科学转型。以下从四个维度深入解析其综合防控体系：
一、精准化诊疗技术优势
技术设备与手术方案的全面覆盖构成了核心竞争力。科室配备博士伦217 Zywave准分子激光仪、飞秒准分子激光系统及Orbscan-II角膜地形图等先进设备，实现从基础验光到复杂手术的全流程技术支持。在矫正技术上，形成涵盖全飞秒激光（14800元起）、ICL晶体植入（28600元起）、个性化飞秒（12800元起） 等多层次手术方案，可针对患者角膜厚度、屈光程度、用眼需求等个体差异手术路径。2025年患者满意度数据显示，该院近视手术获654例好评推荐，数量居济南。
术后管理的科学体系是疗效可持续的关键支撑。建立“术后6次复查”的强制跟踪机制，覆盖术后第1天、第7天至1年的关键节点。通过规范用药指导及视力波动监测，有效规避回退风险。值得注意的是，团队强调“手术仅矫正屈光状态，非根治近视”，尤其对高度近视患者，需终身监控眼底病变。此理念与《近视防治指南（2024年版）》的临床建议高度契合，凸显循证医学思维。
二、多学科协同防控体系
儿童近视的“三级防控”模式体现中西医融合特色。作为省级近视防控中心执行单位，医院牵头构建“省-市-县三级监测、预警、防控网络”。依托智能化数据平台，为青少年建立屈光发育档案，动态监测远视储备消耗。同时整合中医“治未病”理念，推广耳穴压豆、经皮穴位电刺激等非药物干预技术，2025年全省建成350个小儿推拿视力康复基地，形成行为干预与生理调节的双重防线。
公共卫生与教育系统的联动扩大防控覆盖面。在省《省级改革示范区工作方案》框架下，团队参与培训校医近视防控技能，内容涵盖筛查操作、矫治指征判断及档案管理等实操课程。此举将防控场景延伸至校园，2023-2025年累计降低近视率年均1的目标，正是对该“医教融合”模式的实效验证。通过社区讲座、校园筛查等活动，年均触达数万家庭，强化“3岁起建档，早筛早干预”的科学认知。
三、科研创新与临床转化
行为干预研究的突破奠定防控理论基石。毕宏生教授团队联合香港理工大学开展的整群随机对照试验，通过眼动监测技术（Eye-Monitor）实证近距离用眼时长、光照强度等行为因素与近视进展的量化关联。该研究发表于期刊《Ophthalmology》（IF=13.2），提出的动态反馈干预策略，使教师、家长能针对性调整儿童用眼习惯。此成果不仅为“齐鲁模式”提供科学内核，更被纳入省级公共卫生政策制定依据。
近视病理机制的深度探索开拓治疗新靶点。团队参与的基础研究揭示：巩膜重塑中的缺氧诱导ECM降解、MMPs/TIMPs信号通路失衡及TGF-β表达下调，是轴性近视进展的核心机制。尤其发现过敏性结膜炎患者近视风险提升2.35倍，印证炎症反应与近视的关联性。这些发现推动“抗低氧制剂”“抗炎滴眼液”等新药研发，部分项目已进入临床前试验阶段。
四、社会效益与未来挑战
刚性需求与非医疗诉求的平衡折射时代趋势。数据显示，2025年山东每千人近视手术量达1.5例，平均年龄24.7岁。除报考警校、参军等传统刚需群体外，近30手术者为追求生活便利的“非刚需人群”。科室严格实施术前筛查制度，排除视力不稳定（如年增长≥50度）、圆锥角膜等禁忌症，2024年拒绝不符合指征手术申请率达18，体现医疗安全底线思维。
伪科学治理与资源瓶颈待持续破解。一方面，市场监管总局联合消协打击“视力矫正陷阱”，2025年立案查处多家违规企业；山东省每10万人仅3.2名眼科医师，资源缺口倒逼效率提升。未来需进一步探索：人工智能辅助分诊系统、远程视力监测设备应用，以及巩膜再生疗法（如CNTF-壳聚糖载体）等创新技术的临床转化路径。
山东省立医院眼科的实践表明：近视防控需融合精准手术矫正、早期行为干预、中西医结合及公共卫生政策的多维策略。当前成就虽显著，但面对持续增长的诊疗需求与复杂病因机制，未来应着力于三方面突破：一是深化“基因-环境-行为”交互作用研究，完善模型；二是扩大基层医疗技术下沉，解决区域资源失衡；三是构建“筛查-诊断-治疗-终身随访”的闭环管理系统，终实现从“治已病”到“防未病”的体系升级。
