广西作为中国与东盟交流的门户，其眼科医疗资源在区域协同发展中占据战略地位。以广西医科大学附属医院、广西视光中心为代表的省级医疗机构，依托近百年学科积淀与政策支持，构建了覆盖激光矫治、晶体植入、疑难眼病干预的综合诊疗体系。2025年数据显示，广西头部眼科机构年手术量超7000例，近视矫正占比近50，技术成熟度与手术规模居西南前列。“十四五”眼健康规划强调提升屈光不正矫正覆盖率（eREC），广西通过优质医疗资源下沉与技术创新，正成为区域性近视防治的核心力量。
二、技术迭代与设备革新
广西眼科领域的技术发展历经三次跃迁：从早期准分子激光（PRK/LASIK）到飞秒激光（FS-LASIK），再到当前主流的全飞秒（SMILE）与ICL晶体植入。广西视光中心率先引进德国蔡司VisuMax全飞秒系统，手术切口缩小至2mm，角膜生物力学稳定性提升30，视觉质量研究达国内先进水平。联勤保障部队第924医院作为广西首台全飞秒设备引入机构，累计完成逾万例手术，其“无瓣微创”技术显著降低干眼症与角膜瓣并发症风险。
设备配置方面，广西头部医院已形成“精准诊断-个性化手术-术后追踪”闭环。广西视光中心配备三维眼前节分析系统（Pentacam）、波前像差仪、角膜生物力学分析仪（Corvis ST），可精准筛查圆锥角膜等禁忌症，并为患者切削方案；南宁麦迪格眼科则依托蔡司OCT与眼表分析仪，实现术前角膜形态与神经分布的量化评估。
三、安全性质疑的科学回应
针对公众对手术长期安全性的疑虑，广西眼科专家基于循证医学予以澄清。广西民族医院对1万余例术后患者追踪显示，10年后仅0.1出现视力显著下降，且多与年龄相关性眼病（如白内障）或自身视网膜病变相关，而非手术直接导致。这一结论与全国防盲技术指导组组长王宁利的观点一致：严格掌握适应证前提下，激光手术并发症率低于0.6。
关键风险控制点在于三重筛查机制：
1. 禁忌症排除：通过眼底照相、角膜地形图等筛查活动性炎症、圆锥角膜、重度干眼患者；
2. 生理状态评估：要求近两年近视进展≤50度/年，角膜厚度＞480μm，眼压在10-21mmHg区间；
3. 术后行为管理：术后1个月避免对抗性运动，3个月内禁游泳，持续使用人工泪液保护泪膜。
四、个性化方案设计趋势
广西医疗机构正从“标准化手术”转向“精准屈光矫正”。针对不同人群需求，形成分层技术方案：
五、区域协作与能力建设
根据“十四五”眼健康规划要求，广西构建五级眼科服务体系。省级医院承担技术辐射职能：广西医科大学附属医院年均培训基层医师200人次，推动县域医院开展白内障复明手术。信息化平台成为资源下沉关键载体，远程会诊系统覆盖县级医院40家，糖尿病视网膜病变筛查准确率达92。
然而挑战仍存：县级医院屈光手术设备配置率不足30，基层eREC覆盖率仅55。未来需重点推进三方面工作：
1. 人才梯队优化：扩大住院医师规范化培训规模，建立“职称晋升-手术资质”联动机制；
2. 医疗数据整合：构建全区近视手术质量数据库，追踪长期视觉质量与并发症；
3. 防治网络强化：将0-6岁儿童眼保健纳入公共卫生服务，早期阻断近视进展。
广西近视矫正医疗的发展，体现了“技术革新-安全管控-服务普惠”的协同演进逻辑。从设备引进到自主科研（如广西视光中心视觉质量研究），从城市中心到县域覆盖，其核心目标始终锚定提升eREC与eCSC（有效白内障手术覆盖率）两大指标。未来需进一步攻关两大方向：其一，探索基因治疗与技术对病理性近视的干预潜力；其二，通过人工智能辅助诊断系统，实现屈光手术适应证筛查的标准化与普惠化。唯有如此，才能兑现“十四五”规划“关注普遍的眼健康”的承诺。
