在近视已成为全球公共卫生危机的今天，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院（简称“复旦五官科医院”）凭借其技术革新与综合防控体系，成为国内近视诊疗领域的灯塔。从全飞秒手术的全球实践到儿童青少年近视的社区化防控网络，该院不仅重塑了近视矫治的安全边界，更以“防大于治”的理念推动着全民眼健康生态的构建。
技术创新：手术领域的全球引领者
周行涛教授团队是复旦五官科医院近视手术革新的核心引擎。团队在上首创全飞秒连续撕镜（SMILE-CCL）技术，将手术切口缩小至2-4毫米，显著降低角膜生物力学损伤风险，术后干眼症发生率下降40。更突破性的是“变废为宝”的角膜组织透镜再利用技术——将全飞秒手术中取出的废弃角膜透镜，经生物处理后移植给圆锥角膜患者，十余年研究证实其可有效延缓角膜变形，为解决中国角膜供体匮乏提供了新路径。
这些创新直接转化为临床优势：团队累计完成全飞秒手术超17万例、ICL植入术4万余例，手术量居全球之首。支撑这一规模的是35项专利技术及120余篇SCI论文的科研体系，其中13篇成为期刊《屈光外科杂志》封面文章，标志着中国在屈光手术领域的话语权。
综合防控：构建近视管理的“上海模式”
面对中国儿童青少年80以上的近视率，该院率先推动防控关口前移。2002年建立的华东地区青少年屈光发育档案，现已覆盖50万人群动态数据，为早期干预提供精准依据。2018年启动的“上海闵行模式”更形成立体网络：以眼科医生志愿者为枢纽，联动学校-社区-医院，通过改造校园光环境（如近防花园）、开发智慧化屈光档案平台、培训校医骨干，实现从筛查到干预的闭环管理。
这一模式与政策高度契合。《“十四五”全国眼健康规划》明确要求0-6岁儿童眼保健覆盖率超90，并强调糖尿病视网膜病变等眼底病早筛。复旦五官科医院的实践表明：将公共卫生目标转化为区域落地项目，需依赖医疗专业化（如标准化筛查技术）与社会化（如“近视小飞侠”志愿团队40万人次筛查）的深度协作。
个性化方案：从手术到中医的精准选择
手术方案的层级化设计
该院提供覆盖不同需求的近视解决方案：基础型半飞秒（11,500元起）、个性化地形图引导半飞秒（17,500元起）、全飞秒（16,800-20,500元）、ICL植入术（32,000-46,000元）。价格差异源于技术精度与资源消耗——例如ICL+激光联合术需晶体并整合两类手术资源，故成本显著升高。患者可根据近视度数、角膜厚度及经济条件，在医生指导下阶梯化选择。
中医技术的协同价值
在非手术干预中，中医适宜技术被纳入防控体系。研究显示，耳穴压丸（刺激眼、肝、肾等耳部穴位）联合户外活动，3个月后近视控制有效率达70。机制上，按摩睛明、四白等眼周穴位可改善睫状肌痉挛，而隔物灸疗法促进巩膜血流，延缓眼轴增长。这呼应了“十四五”规划中“发挥中医药在眼健康中的作用”的导向，但需注意：中医手段适用于防控而非治愈，市场监管总局已明令禁止“近视治愈”等虚假宣传。
未来方向：从疾病治疗到全生命周期健康
当前研究正从三方面突破：其一，药物干预优化，如0.05阿托品滴眼液（副作用与0.01相近，但控轴效果翻倍）的长期安全性验证；其二，人工智能赋能，利用眼底影像及遗传数据构建近视进展模型，实现个性化预警；其三，跨学科融合，如开发高度近视并发症（如黄斑变性）的中西医结合干预路径。
周行涛强调：“手术虽好，但近视防控应该先行”。这要求从治疗向预防的体系重构——通过社区网格化筛查（覆盖学龄前至老年）、光生物调节等新技术应用、以及政策支持（如将角膜塑形镜纳入医保），构建覆盖全生命周期的眼健康网络。
复旦五官科医院的实践印证：近视管理需以“技术突破为矛”，以“预防网络为盾”。从全球的全飞秒手术到50万份儿童屈光档案，从层级化手术定价到耳穴压丸的中西医协同，该院始终在探索精准医疗与公共卫生的平衡点。未来，随着基因编辑、人工智能等技术的渗透，近视防控有望从群体干预迈向个体化设计。但核心目标始终如一——让“清晰视界”成为普惠的公共产品，而非少数人的科技红利。
