在“健康中国2030”与嘉兴市卫生健康现代化建设蓝图下,依托嘉兴市中医医院建立的眼科中心(即嘉兴第三医院眼科)正成为浙北地区近视防治的核心力量。该中心深度融合中西医技术,响应“医学高峰”行动,以全生命周期眼健康管理为理念,构建起覆盖近视预防、精准矫正、并发症管理的完整体系。面对青少年51.9的近视率与高度近视致盲风险攀升的现状,其多学科协作模式为区域近视防控提供了“嘉兴样本”。
中西医协同的诊疗技术体系
技术融合创新
中心率先将中医“治未病”理念与现代屈光技术结合。在手术领域,引进德国蔡司全飞秒设备(切口≤2.0mm)与微创玻璃体切割系统,实现高度近视矫正及并发症治疗精准化;同时开展中药熏蒸、耳穴压豆等中医外治法,缓解术后干眼症与视疲劳,显著提升患者视觉质量。针对青少年近视,建立“行为干预+光学矫正+中药调护”三级防控路径,临床数据显示,联合方案较单一手段延缓近视进展效率提升超30。
个性化手术方案设计
基于精准评估体系(含角膜地形图、眼轴生物测量等),中心为不同人群方案:中低度近视患者多采用全飞秒(价格16,000–26,400元),高度或角膜薄者优选ICL晶体植入(29,000–39,000元);而复杂性病例则启动多学科会诊,整合视网膜、青光眼专家资源制定联合手术策略,年完成屈光手术超2000例,三四类手术占比50以上。
全流程近视防控生态圈
青少年近视早筛早干预
依托嘉兴市“明眸皓齿”工程,中心牵头建立校园眼健康档案,通过AI屈光筛查仪动态监测远视储备。对近视前期儿童推广高非球微透镜平光镜及户外运动处方,延缓近视发生率;对已近视者则采用0.01阿托品滴眼液(防控效率27–83)联合离焦框架镜,显著控制眼轴增长。
成人高度近视并发症管理
创新性设立“高度近视联合门诊”,整合OCT、眼底造影等设备开展脉络膜厚度监测,对豹纹状眼底、黄斑裂孔等病变早期干预。通过抗VEGF药物注射、后巩膜加固术等手段,2024年累计减少高度近视致盲病例15,凸显全生命周期管理的临床价值。
产学研一体的创新引擎
科研转化驱动临床升级
作为嘉兴市中医药适宜技术推广基地,中心主导“秀水医派”眼科学术传承,开发滋肾明目方剂获省级科技进步奖。同时参与多中心研究,探索基因治疗(CRISPR技术修复近视相关基因)与新型多巴胺受体激动剂的临床应用,推动防控策略从矫正向病因干预跃迁。
标准化人才培训网络
通过住院医师规范化培训基地(执医通过率100),为基层输送具备中西医双重视角的眼视光人才。联合温州医科大眼视光医院开展循证医学培训,将《近视管理白皮书(2025)》全流程标准下沉至社区,年培训基层医师超200人次,助力县域医共体眼健康服务同质化。
区域协同与健康公平实践
构建分级诊疗闭环
在嘉兴市卫健局“15分钟医疗圈”规划下,中心与20家基层“旗舰中医馆”建立双向转诊:社区完成基础筛查与行为干预,复杂病例经绿色通道转诊;术后患者回归家庭医生管理,通过电子健康档案实现屈光度远程监测,签约服务覆盖率45以上。
普惠医疗突破价格壁垒
针对经济困难患者,中心联合医保部门推出“光明援助计划”,对ICL手术提供高8000元补贴;同时优化中医适宜技术定价(如耳穴压豆单次≤40元),使传统疗法惠及更多人群,2024年惠民服务覆盖超3000人次。
未来挑战与发展方向
当前面临核心挑战集中于两方面:一是近视前期干预的循证标准待完善,需通过RCT研究明确中医药联合光学手段对远视储备的保护效应;二是成人病理性近视防控体系薄弱,亟需建立跨区域专病数据库,研发针对脉络膜萎缩的靶向疗法。
未来方向将聚焦三点:深化“互联网+中医眼健康”服务,开发AI舌面诊辅助辨证系统;拓展基因编辑技术的临床转化路径;联合教育部门推动“户外光照计划”,将每日2小时户外活动纳入学校考核,从源头遏制近视低龄化。
> 嘉兴模式的核心价值:通过“中西医协同技术”“全周期管理路径”“区域分级诊疗”三维创新,该中心不仅重塑近视诊疗范式,更以“预防端口前移”和“健康公平实践”回应公共卫生痛点。其经验表明:近视防控需打破“重治轻防”惯性,以科技创新与制度创新双轮驱动,方能在“视力危机”中守护全民光明未来。